财湃新闻 进入十月中旬，天气日渐转凉，昼夜温差不断拉大，儿童免疫系统尚处于发育阶段，抵抗力相对较弱，很容易受到各类病原体的侵袭。加上校园内人员密集、接触密切，进一步提升了感染和传播的风险，不少孩子稍不注意就会出现感染症状，也让不少家长感到十分困扰。结合最新的监测数据和专业临床指导，当前儿童高发传染病的相关识别要点、就医指征与家庭护理规范已经得到清晰梳理，能够为家长照料患病儿童提供明确的参考依据。

　　从当前的流行态势来看，近期儿童高发传染病仍以呼吸道感染为主。中国疾控中心第41周监测数据显示，门急诊流感样病例检测阳性率前三位的病原体分别为流感病毒、鼻病毒和肠道病毒，住院严重急性呼吸道感染病例中，鼻病毒、流感病毒和人偏肺病毒的检出率位居前列。除了呼吸道感染类疾病之外，还需要重点关注诺如病毒和轮状病毒引发的急性胃肠炎，以及手足口病、水痘等出疹性传染病，这些疾病在儿童群体中较为常见，家长可以结合孩子的实际症状做好日常预防和病情观察。

不同病原体感染的症状识别要点

　　流感、新冠、腺病毒等多种病原体引发的感染，单凭外在症状很难做到准确区分，家长不要自行猜测孩子感染的具体病毒类型，是否需要开展相关检测应当交由医生结合实际情况进行判断，相比盲目确认病毒种类，观察孩子的整体精神状态更为重要。流感的典型特征是起病急骤，发烧、头痛、肌肉酸痛等全身症状表现十分明显，如果家中成员或者同班同学近期确诊流感，孩子又出现了类似的不适症状，就需要重点考虑流感感染的可能性。普通感冒的症状则相对温和，主要以鼻塞、流鼻涕、打喷嚏为主，全身不适的感受比较轻微。

　　腺病毒感染的患儿可能出现高热不退、嗓子疼痛的表现，部分患儿还会伴随眼睛充血的症状。呼吸道合胞病毒感染的初期表现和普通感冒十分相似，但六个月以下的婴儿感染后，更容易出现喘息、呼吸急促和吃奶困难的问题，它也是引发婴幼儿下呼吸道感染的重要病原体之一。肺炎支原体感染多见于学龄儿童，通常表现为发热和剧烈咳嗽，青霉素类和头孢类抗菌药物对其完全无效，家长绝对不能自行给孩子使用抗菌药物，避免出现用药不当的问题。

　　除了呼吸道类传染病之外，家长还要留意急性胃肠炎和出疹性传染病的相关症状。孩子出现呕吐、腹泻的表现时，要高度警惕脱水的风险，如果发现孩子尿量减少、口干、哭时泪少或者精神状态变差，应当及时带孩子就医。诺如病毒的传染性极强，患儿需要居家休息至症状完全消失72小时之后再返校，避免造成病毒的进一步传播。出疹类传染病中，手足口病的典型表现是孩子口腔疼痛、频繁流口水、不愿意进食，手心、脚底、臀部会出现皮疹或者疱疹，如果孩子已经喝不进水、精神状态很差或者出现惊跳的表现，必须立即就医。水痘的症状则是头面部和躯干先出现皮疹，之后逐渐发展为水疱，伴随明显的瘙痒感，不同时期的皮疹可能同时存在。

科学掌握明确的就医评估指征

　　判断孩子是否需要就医，不能只单一参考体温数值，必须结合孩子的年龄、基础健康情况，以及精神状态、呼吸状况、饮水情况和尿量多少进行综合评估。如果孩子出现呼吸费力、口唇发紫、嗜睡或者难以唤醒、抽搐、频繁呕吐、完全喝不进水、尿量明显减少等情况，应当立即前往医院就诊，不能在家中继续观察等待。如果孩子发热的时间超过三天，或者病情已经出现好转之后再次发热、咳嗽症状明显加重，也需要及时前往医院进行评估。

　　对于年龄小于三月龄的婴儿，一旦出现发热症状就应当及时就医，不能自行在家中进行退热处理。家长还可以在孩子处于安静状态下，数满一分钟的呼吸次数来判断呼吸是否正常，二月龄以下的孩子呼吸次数大于等于六十次每分，二月龄至一岁的孩子呼吸次数大于等于五十次每分，一岁至五岁的孩子呼吸次数大于等于四十次每分，都提示孩子存在呼吸增快的情况，需要及时前往医院进行就医评估。这些明确的量化指标能够帮助家长快速判断孩子的病情严重程度，避免因为判断失误延误治疗时机。

规范开展居家护理与日常防护

　　孩子居家休息期间，护理的重点要放在补水、观察、合理用药和预防传播这四个方面。发热、呕吐、腹泻的症状都会增加孩子身体的水分丢失，处于婴儿阶段的孩子应当继续坚持母乳或者配方奶喂养，出现呕吐、腹泻症状时，可以遵医嘱少量多次给孩子服用口服补液盐，以此预防和纠正脱水的问题。观察孩子的病情变化不能只盯着体温数值，还要同步留意孩子的精神状态和尿量变化，这些指标能够更直观地反映孩子的整体身体情况。

　　给孩子使用退烧药的时候，必须严格按照医嘱或者药品说明书的要求操作，不能自行增加用药剂量，也不能频繁交替使用不同种类的退烧药。需要特别注意的是，孩子体温恢复正常并不等同于病情已经完全痊愈，不要急于让孩子返回学校，避免病情出现反复或者造成病毒传播。孩子出现相关症状之后，要及时告知学校，严格按照要求居家休息。日常要督促孩子在饭前便后、外出归家之后，使用肥皂按照七步洗手法认真清洗双手，居室每天要通风两到三次，每次通风的时间不能少于三十分钟，保持室内空气的新鲜流通。

　　预防诺如病毒感染不能只依赖免洗酒精消毒液，必须认真使用肥皂和流动水清洗双手，才能达到更好的清洁效果。在日常生活中，家长要引导孩子养成勤洗手的良好习惯，尽量少去人群聚集的密闭场所，同时按照国家规定的免疫程序，及时带孩子接种相关的传染病疫苗，从多个层面构建起防护屏障，降低孩子被病原体感染的风险。

(编辑：付健)