财π新闻 9月4日，市场监管总局公布第二批共7起破除妨碍统一市场和公平竞争卡点堵点专项行动案件，其中一起涉及湖北省卫生健康委员会滥用行政权力排除、限制竞争行为的案件引发广泛关注。此次专项行动是为贯彻落实党中央、国务院部署，坚决破除阻碍全国统一大市场建设的卡点堵点，促进资源要素高效配置，构建更加公平、更有活力的市场环境，各地市场监管部门此前已积极行动，依法调查纠正了一批违反《中华人民共和国反垄断法》、不当干预市场竞争的问题，坚决破除各类制约全国统一大市场建设的市场壁垒，更好激发各类经营主体的内生动力和创新活力。

根据市场监管总局通报的调查结果，2025年11月，湖北省卫生健康委员会异化国家有关政策规定，在没有法律法规和国家政策依据的前提下，擅自制定印发湖北省有关药品鼓励应用目录，将26种本地部分企业生产的药品纳入鼓励应用范围。随后，湖北省卫健委正式发文，鼓励全省二级及以上公立医疗机构配备使用该目录内的药品，同时制定了一系列配套优先措施，明确要求各医疗机构研究设置进院绿色通道等相关配套安排。为保障相关措施落地见效，湖北省卫健委还对目录内药品实施台账管理和动态监测，动用自身对医疗机构的监督管理权力，要求各级卫生健康部门加强督促，通过定期填报配备使用情况、对相关情况进行通报等方式，确保各级医疗机构积极配备目录内的品种。

市场监管总局经调查认定，湖北省卫健委的上述行为，擅自制定了有利于本地特定经营者的有关药品鼓励应用目录，同步配套了优先扶持措施，并且在后续执行过程中通过要求医疗机构定期报送配备使用情况、对相关工作进展进行通报等行政手段，进一步督导辖区内各级医疗机构优先配备使用目录内的本地企业药品。这种完全基于药品产地而非药品本身的质量、疗效或价格进行区别对待的做法，直接导致本地药品生产企业和外地药品生产企业之间出现不公平竞争，大幅挤占了外地药品企业在湖北市场原有的市场份额和公平参与竞争的机会，严重扰乱了当地药品市场的正常竞争秩序。该行为明确违反了《中华人民共和国反垄断法》第三十九条“行政机关和法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织不得滥用行政权力，限定或者变相限定单位或者个人经营、购买、使用其指定的经营者提供的商品”的规定，同时也违反了该法第四十五条“行政机关和法律、法规授权的具有管理公共事务职能的组织不得滥用行政权力，制定含有排除、限制竞争内容的规定”的规定，已经构成滥用行政权力排除、限制竞争行为。

针对该起案件，市场监管总局依法向湖北省人民政府制发行政建议书，明确提出三项核心处理建议，第一是责令湖北省卫生健康委员会立即改正相关违法行为，全面消除此前设置的各类竞争限制，第二是对该事件中直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。在市场监管总局的督促下，湖北省卫生健康委员会后续已公开废止此前印发的有关药品鼓励应用目录，全面恢复湖北药品相关市场的公平竞争秩序，同时也按照相关规定对事件涉及的有关责任人员依法进行了追责问责。

地方保护主义带来的垄断行为，是当前全国统一大市场建设过程中最为常见的堵点之一。原本应当保持统一开放的市场准入大门，在部分地区被手握自由裁量权的政府部门人为设置门槛，往往仅凭一纸目录或者一份通知，就能够直接改写整个行业的竞争格局，湖北省卫健委推出的这份“鼓励目录”就是这类行为的典型代表。通过官方名义为本地药企进行信用背书，外地药品即便在质量、价格、服务等多个维度具备明显优势，也很难凭借自身实力平等进入湖北的公立医疗机构市场。地方政府之所以愿意耗费行政资源为本地产品私开“绿色通道”，背后的核心根源在于明确的利益驱动，本地企业顺利中标、本地产品成功进入医院使用，对应的税收、就业、投资等核心经济指标都会留在本地，同时也能够帮助地方顺利完成产业培育相关的各类考核任务。

值得注意的是，不少这类滥用行政权力排除、限制竞争的垄断行为都具备极强的隐蔽性，刻意规避反垄断执法的监管要求。以湖北省卫健委的相关扶持措施为例，从文件的字面表述来看，相关要求只是不带任何强制性的“鼓励”性质内容，没有出现任何强制医疗机构必须执行的表述，但在基层卫生健康管理部门和当地公立医疗机构的实际执行过程中，这类来自上级主管部门的“鼓励”要求，直接转化为了必须完成的实打实的“任务”，几乎没有任何可以自主选择的空间。这种名义上的鼓励扶持，本质上是通过行政权力的层层传导，实实在在地限制和排除了市场的公平竞争，外地企业几乎没有任何可以申诉的渠道，普通市场参与者很难直接识别出其中存在的垄断问题。

地方保护主义带来的危害是深层次、多维度的，当卫生健康行政部门直接下场参与市场竞争，将“产地”作为选择药品的核心判断标准，直接替代了原本应当作为核心考量的“质量、价格、服务”等评价维度，这一行为本身就已经偏离了卫生健康部门帮助患者获得最合适的医疗产品的核心本分。大量原本质量更优、价格更低、服务更好的合适产品被直接排挤出当地市场，整个区域内的药品流通和采购正常竞争秩序被完全扰乱，最终利益受损的是千千万万在当地就医的普通患者。从短期来看，得到地方政策特殊保护的本地医药企业似乎可以获得更宽松的发展环境，能够避开激烈的市场竞争快速扩大市场份额，但大量行业案例已经明确表明，依靠“关门”的方式根本保护不了弱势产业，需要依靠地方特殊政策扶持才能生存下来的本地企业，根本没有能力参与更大范围的全国市场竞争，一旦地方设置的保护“篱笆”被拆除，这些长期在温室环境下成长的企业很可能会在开放的市场竞争中迅速被淘汰。从本质上看，地方保护政策真正想要保护的对象并非本地企业的长期发展，而是这些企业能够为当地带来的短期经济贡献，但为了获取这些短期政绩，地方付出的代价却是本地企业长期市场竞争力的丧失，以及当地营商环境整体口碑的下滑。

建设全国统一大市场，是构建新发展格局的基础支撑和内在要求，中央层面近年来持续加力打通各类阻碍统一市场建设的堵点。2025年1月，《全国统一大市场建设指引（试行）》正式出台，其中明确要求各地区不得以定向补贴、地方推荐目录等形式强化对本地产品或特定产品的保护，也不得通过各类变相手段限制外地产品进入本地市场。近年来，全国范围内已经有多起地方政府限制排除竞争的行为被反垄断执法部门依法查处，其中包括安徽、江苏、浙江、广东四省交通运输厅因ETC通行费差别收费问题被责令整改，吉林、河南、浙江等六地住建厅因实施不合理信用评价排斥外地企业投标被调查处理，这些案件的查处都向市场传递了明确的执法信号。此次湖北省卫健委被正式查处，再次彰显了反垄断主管部门的坚定决心，哪里存在垄断行为，哪里就会有反垄断执法介入，全国统一大市场建设推进到哪里遇到堵点，哪里就会有对应的督查、查处和整改工作跟进。

(编辑：曲昂)