财π新闻 国务院新闻办公室9月11日上午举行“高质量完成‘十四五’规划”系列主题新闻发布会，国家卫生健康委有关负责人介绍“十四五”时期我国卫生健康工作发展成就。据介绍，“十四五”时期是卫生健康工作极不平凡的五年，我国坚持预防为主，建成世界上规模最大的疾病预防控制体系、最大的医疗服务体系，医疗卫生事业公益性进一步彰显，群众健康获得感进一步增强。

截至2024年底，全国医疗卫生机构超过109万所，卫生人员达到1578万，医疗服务质效不断提高，超过90%的居民在15分钟可以到达最近的医疗点，基层医疗机构基本都能提供中医药服务。居民健康素养水平由2020年的23.2%提升到2024年的31.9%，国家面向居民提供15种疾病的免疫预防接种服务，重大慢性病过早死亡率得到进一步控制，结核病、乙肝、艾滋病等传染病发病率持续下降或保持在低流行水平。二级以上公立综合医院约90%开设了中医临床科室，中医药服务的覆盖广度和可及性持续提升，让更多群众在家门口就能享受到传统医药的健康服务。

基本公共卫生服务人均财政补助已达到人均99元水平，更多健康服务项目纳入其中，覆盖从日常健康管理到重点疾病防控的多个环节，为全人群提供均等化的公共卫生保障。我国持续深化改革创新，推进医疗、医保、医药协同发展和治理，基本医保覆盖居民超过13亿，保持95%左右的参保水平，个人费用负担持续减轻。同时，积极完善生育支持政策体系，大力发展普惠托育服务，2024年每千人口托位数达到4.08个，相关年份开始建立育儿补贴制度，各级财政预计支出千亿元予以支持，从生育配套服务层面为家庭减轻养育负担，助力人口长期均衡发展。五年来，我国居民主要健康指标明显改善，2024年我国人均预期寿命达到79岁，比2020年提高1.1岁，2025年我国人均预期寿命进一步提升到79.25岁，主要健康指标跨入中高收入和人口过亿国家前列。

国家卫生健康委主任雷海潮表示，要推动资源和服务贴近群众，推动优质医疗资源向中西部、东北地区、省域内人口较多城市延伸和基层下沉。截至2025年8月，全国已有338个地市（州、盟）互认医学检查化验项目超过200项，县域医学影像、心电等资源共享中心及中心药房普遍建立，81个城市将完成紧密型城市医疗集团建设试点工作，2199个县（市、区）开展紧密型县域医共体建设。2024年全国双向转诊人次达到3600万，较2020年增长46%，群众上下转诊更方便，以往需要长途奔波前往大医院就诊的常见病、慢性病患者，如今在县域内就能获得同质化的诊疗服务，优质医疗资源的下沉逐步缩小了区域间、城乡间的医疗服务差距。

超3万亿元是过去一年医保基金支出的金额，截至2025年底，全国基本医疗保险参保人数超13.3亿，实现了对绝大多数人口的覆盖，建成全球规模最大的基本医疗保障网。以基本医疗保险为主体，大病保险、医疗救助托底，商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助协同发力的多层次医保体系加快构建，群众多样化健康保障需求得到更好满足。为适应就业形态新变化，医疗保障相关法规鼓励灵活就业人员参加职工基本医保，数据显示，2025年灵活就业等人员参加职工医保人数已近7000万人，打破了传统就业形态下的参保限制，让新就业形态劳动者也能享受到稳定的医疗保障。为强化困难群体保障，特困人员、低保家庭成员等参加城乡居民医保，个人缴费部分按规定予以资助，农村低收入人口和脱贫人口参保率稳定在99%以上，基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重制度累计惠及农村低收入人口就医24629.3万人次，减轻医疗费用负担1933.9亿元，牢牢兜住了困难群众的健康底线。

全国各省份均已陆续开展免费HPV疫苗接种，满13周岁女孩均可受益，预计每年将为数以百万计的人群撑起一把健康“伞”，从疾病预防的前端入手，大幅降低相关疾病的发病风险，为女性群体的长期健康保驾护航。持续开展健康体重管理行动，实施医疗卫生强基工程，不断推进医疗机构检查检验项目互认，让更多需要托育服务的家庭“托得起”“放心托”，一系列举措密集落地，在健全公共卫生体系、建设优质高效医疗服务体系、倡导健康文明生活方式等方面集中力量和资源、采取有效措施加以推动，持续夯实健康中国建设的基层基础。

“十五五”时期，全国将持续以地市为单位，因地制宜全面推广三明医改经验，破解医改这道世界性难题。从健全医疗、医保、医药协同发展和治理机制，到提升爱国卫生运动成效，再到全国多个地市探索对各项经济社会发展规划和政策、重大工程项目开展健康影响评估，建设健康中国不是卫生健康部门一家之事，而是一项系统工程。相关规划明确的目标显示，人均预期寿命将提高到80岁，养老机构护理型床位占比提高到73%，3岁以下婴幼儿入托率提高6个百分点，在新的征程上，各方握指成拳、合力攻坚，将宏伟蓝图一步步化为亿万人民可感可知的幸福实景。

全国两会期间，长期在西藏从事医疗卫生工作的全国政协委员巴桑卓玛向相关方面汇报，川藏铁路建设中采用“智能氧舱+实时血氧监测”等措施，让高原病发病率明显下降，雪域高原的实践，是科技赋能健康中国的生动缩影。面向未来，相关方面指明卫生健康事业高质量发展的方向，推动科技创新成果转化运用，推进全民健康数智化建设，有条件的地方可以探索人工智能应用，加强四大慢病、传染病、创新药物等重大专项科研攻关，让科技力量更多融入日常健康服务的各个环节。

国家医保局印发的《全民医疗保障“十五五”规划》明确，在完善基本医疗保险制度方面，要持续提升全民医保参保质量，深入实施全民参保计划，巩固拓展基本医疗保险覆盖面，完善城乡居民基本医疗保险筹资机制，推动筹资分担水平与经济社会发展、财政可负担程度、居民人均可支配收入等相匹配。在提升大病保险和医疗救助保障水平方面，要规范大病保险支付范围，合理确定从城乡居民基本医保基金中划拨比例、起付标准、分段报销比例、最高支付限额等，完善医疗救助制度，健全医疗救助基金多渠道筹资机制，合理安排财政补助资金，做好困难群众就医服务管理。作为专项制度安排，长期护理保险单独部署实施，相关规划明确到2030年，长期护理保险制度将覆盖所有统筹地区，全面建立长期护理保险制度，建立健全互助共济、责任共担的多元筹资机制，合理确定单位、个人、政府、社会等各方筹资责任，实行筹资动态调整，完善长期护理保险服务政策，健全全国统一的失能等级评估标准，推动评估结果全国范围互认，探索发挥家庭医生在失能等级评估中的作用，鼓励符合条件的养老服务、基层医疗卫生等机构提供长期护理服务，提升长期护理服务能力和技术水平，健全失能人员照护体系，促进长期护理服务供给能力提升，推进长期护理相关领域创新，促进智能外骨骼等智能化设备在长期照护领域应用，为失能群体提供更有质量、更有温度的照护服务。

《中华人民共和国医疗保障法》将于次年1月1日起正式施行，一张以基本医保为主体、多重保障协同发力的多层次医疗保障网正加速织密，持续提升亿万群众就医获得感。异地就医直接结算工作持续推进，截至2025年底，跨省联网定点医药机构65.58万家，其中跨省联网定点医疗机构24.18万家，跨省联网定点零售药店41.40万家。2025年，全国住院费用跨省直接结算1582.30万人次，基金支付1620.05亿元，结算人次同比增长10.38%，基金支付同比增长2.10%；全国门诊包含普通门诊、门诊慢特病、药店购药费用跨省直接结算2.92亿人次，基金支付455.01亿元，结算人次同比增长30.17%，基金支付同比增长26.21%，以往群众异地就医需要自行垫付费用、往返奔波报销的情况得到彻底扭转，“就医刷脸”“一码通行”让流动人口享受到了更加便捷的医保服务。

《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2025年）》收载西药和中成药共3253种，西药1857种，中成药1396种，另含中药饮片892种。自2018年国家医保局成立以来，连续8年开展医保药品目录动态调整，累计949种药品新增纳入目录，其中2025年新增114种。2025年，协议期内406种谈判药报销超过2.4亿人次，曾经价格高昂的创新药、罕见病用药，通过医保目录调整逐步走进寻常百姓家，让更多患者“用得上、用得起、用得好”国产药物和医疗设备。支付方式改革持续深化，截至2025年底，按病种付费2.0版分组方案在所有统筹地区落地实施，全国层面基本实现短期住院病例95%以上按病种付费，住院统筹基金按病种付费覆盖80%以上，所有统筹地区均建立了特例单议、预付金、意见收集反馈、谈判协商、数据工作组五项配套机制，95%以上的统筹地区完成了一年两次的数据发布任务，全国所有省份已经启动省内异地就医按病种付费，通过支付方式的优化引导医疗机构合理控制医疗费用，提升诊疗服务的科学性和经济性。

医疗服务价格改革和治理持续推进，国家医保局已累计印发39批医疗服务价格项目立项指南，绝大部分省份已完成30批落地任务，推动医疗服务价格项目走向全国统一，在编制立项指南过程中，密切跟踪医疗行业的创新发展动态，统一新增100多项新产品新设备价格项目，常态化运行医疗服务价格动态调整机制，北京、山西等23个省份或其部分地市州符合调价启动条件，调价省份数量和规模较往年有所增加。纵深推进医药价格治理，全年滚动推进6批药品、6批耗材价格风险处置，约谈487家次药品企业和104家次耗材企业。开展第11批国家组织药品集采，覆盖55种药品；开展第6批国家组织高值医用耗材集采，覆盖药物涂层球囊、泌尿介入2大类12种医用耗材；指导江苏、河南、广东3省医保局牵头开展1-8批国家组织药品集采协议期满接续采购，覆盖316种药品。2025年，全国通过省级医药集中采购平台网采订单总金额9698亿元，4390家企业和82014家医疗机构通过平台交易，其中西药化学药品及生物制品7730亿元，中成药1968亿元，在网采订单总金额中，医保目录内药品网采订单金额9009亿元，占全部网采订单的93%，集中带量采购的常态化开展，大幅降低了群众的用药负担，挤掉了药品耗材流通环节的不合理水分。

医保基金监管力度持续加大，2025年，全国医保系统共追回医保基金342亿元，其中医保经办审核核查挽回278亿元，查实欺诈骗保机构1626家，移交司法机关1678家、移交纪检监察机关1.9万家、移交卫生健康等行政部门5.9万家，联合公安机关侦办医保案件3776起，抓获犯罪嫌疑人10357名，通过智能监管子系统挽回医保基金损失30亿元。2025年，全国共发放举报奖励金155.8万元，鼓励社会力量共同参与医保基金监督。国家医保信息平台累计归集各地定点医药机构销售端药品耗材追溯码信息1001.82亿条，接入102.73万家定点医药机构；归集生产流通端追溯信息443.07亿条，已有超过3572家药耗生产、流通企业对接医保药品耗材追溯信息采集应用平台上传及下载本企业产品的追溯信息；依托国家医保服务平台APP及小程序上线“医保药品耗材追溯信息查询”功能，每日查询量超过500万人次。2025年，利用药品追溯码对倒卖“回流药”开展全链条精准打击，核查24万余条疑点线索、检查定点医药机构12.47万家、处理违法违规机构3.91万家，联合公安机关侦破695起倒卖“回流药”案件，抓捕职业骗保人2576人，通过全链条的监管手段守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

“十四五”期间医保基金累计支出13.66万亿元，既为广大人民群众看病就医提供了坚实保障，也为医药行业发展、医药技术进步、产业能力提升提供了有力支持。深化职工医保门诊共济保障改革，扩大个人账户家庭共济的人员范围和资金使用范围，2025年个人账户共济使用687.7亿元，家庭成员之间可以共用个人账户资金支付就医购药相关费用，进一步提升了医保资金的使用效率，减轻了家庭整体的医疗费用负担。从医疗服务的便捷度到全民健康的硬指标，一系列实实在在的变化，让群众的健康获得感持续提升，健康中国建设的每一步前行，都紧紧围绕着保障人民群众健康权益的核心目标，不断夯实全民健康的坚实基础。

(编辑：吕文)