财π新闻 龋病和牙周疾病是两种最常见的口腔疾病，主要是由附着在牙齿上的牙菌斑引起，因此清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成。相关科普内容明确提出，一天24小时内建议刷两次牙，间隔时间最好在12小时左右，才能有效去除牙面细菌，间隔时间越长，清洁效果越差。如果每天只刷一次，相当于间隔24小时，牙面上的菌斑早已完全成熟，就很难刷除干净。

牙菌斑的形成和成熟有着清晰的时间阶段划分，这也是建议每12小时左右完成一次刷牙清洁的核心依据。在刚完成刷牙后的0到2小时，只有少量松散的细菌借助唾液薄膜附着在牙齿表面，此时的附着状态十分不稳定，通过简单的清洁动作就可以将其去除。进入2到12小时这个区间后，附着在牙面上的细菌会大量繁殖，黏附的牢固程度相比第一阶段明显提升，但此时依然可以通过常规的刷牙动作实现有效清除。当时间推进到12小时之后，附着的细菌开始繁殖代谢并形成复杂的生物膜结构，菌斑逐渐成熟，成熟的菌斑结构更加紧密，难以通过简单的刷牙去除。等到24小时之后，牙菌斑会完全成熟，形成一个复杂的微生物群落，此时的菌斑对口腔健康威胁很大，容易引发龋齿和牙周疾病。从菌斑成熟的完整过程可以看出，通过刷牙机械摩擦和牙膏辅助清洁，能够高效去除牙面上细菌的有效窗口，就是上次刷牙后的12小时以内，也就是菌斑还未形成致密成熟生物膜的前两个阶段。一旦错过这个窗口，逐渐成熟的菌斑无法再通过常规刷牙彻底去除，它们会进一步繁殖稳固自身结构，持续对口腔健康造成伤害。

在一天两次的刷牙安排中，晚上刷牙必不可少，甚至比早上更为重要，这一结论有着多方面的明确依据。首先是夜间唾液分泌量的大幅变化，夜间睡眠时，唾液分泌量会大幅减少，仅为白天的八分之一到十分之一。唾液是牙齿的天然清道夫，一方面它可以不断冲刷牙齿表面，去除食物残渣、抑制细菌生长；另一方面唾液里含有很多矿物质，包括钙、磷等，并有碱性缓冲物质，可以让脱矿的牙面再矿化，重新变得坚硬。当人进入睡眠状态后，唾液分泌量大幅降低，口腔的这套天然保护机制随之减弱，口腔自洁能力明显下降，这就为细菌的滋生繁殖创造了十分有利的条件。在这个时间节点完成晚间刷牙，能够将牙面细菌量控制到较低水平，避免细菌在漫长的睡眠过程中大量繁殖、持续损伤牙齿。

其次，夜间口腔内的酸性物质更容易出现堆积，进一步放大了口腔健康的风险。口腔内残留的食物残渣含有大量糖分，这些糖分会为细菌提供丰富的养分，帮助细菌快速繁殖并代谢产生大量酸性物质。牙釉质长期处于酸性环境中，会被溶解和侵蚀，不断出现脱矿的情况，随着时间推移最终会形成龋洞。如果没有在晚间完成刷牙，白天一整天进食后残留的各类食物残渣会持续留存在口腔的各个缝隙中，相当于给细菌提供了稳定的养分来源，让口腔变成细菌肆意滋生的场所。而晚间刷牙可以有效清除白天所有进食行为后残留的食物残渣，切断细菌获取糖分的主要来源，从根源上减少酸性物质的生成基础，避免牙釉质长时间暴露在酸性环境中受到侵蚀。

夜间还是细菌滋生和加速积累的关键时期，作为导致龋病和牙周病的罪魁祸首，牙面菌斑的增殖速度在夜间会明显加快。如果没有在睡前完成有效的清洁，白天残留的少量菌斑会在唾液保护不足、食物残渣充足的环境下快速增殖，短时间内就积累到致病的数量水平。晚间刷牙可以有效清除已经附着在牙面上的牙菌斑，大幅减少后续牙结石的形成概率，从核心致病源层面降低龋齿和各类牙周疾病的发生风险。相关临床统计数据显示，仅保持早晨刷牙习惯的人群，蛀牙率比坚持早晚都刷牙的人群高出37%，这一数据也直观体现了晚间刷牙对于降低口腔疾病风险的实际作用。

很多人都有晨起后口腔异味明显的体验，这一现象的主要诱因也和夜间口腔清洁不到位直接相关。口臭的主要原因之一是口腔细菌分解食物残渣，生成硫化氢、甲基硫醇等挥发性硫化物。在夜间睡眠的数小时里，如果口腔内留存有食物残渣和大量细菌，这些物质会持续发生分解反应，生成的各类挥发性硫化物不断积累，到晨起时就会形成十分明显的口腔异味。晚间刷牙可以在入睡前彻底清除口腔内的食物残渣和大部分细菌，大幅减少异味生成所需的反应物，从源头降低异味物质的生成量。如果前一晚没有完成刷牙，经过一整夜的细菌代谢，晨起后的口腔异味会更加明显，不仅会带来个人感受上的不适，还可能在日常社交过程中造成不必要的尴尬，影响个人的社交状态和自信心。

晚间刷牙的意义并不仅仅局限于维护口腔局部的健康，对于全身健康也有着不可忽视的潜在价值。现代医学研究已经明确证实，口腔健康与全身健康密切相关，口腔内的细菌以及有害代谢产物可以通过血液循环传播到身体的其他部位，引发全身范围的炎症反应。临床统计数据显示，牙周炎患者患心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的风险相对更高。晚间刷牙可以大幅减少口腔内的细菌总数量，降低各类有害物质进入血液循环的概率，从而减少这些有害物质随血液流动扩散到身体其他器官引发炎症的可能性。相关研究结果表明，坚持规范的晚间刷牙，对于降低心血管疾病等慢性疾病的发生风险具有重要意义。

国家卫生健康委疾控局发布的相关宣传内容也明确指出，龋病和牙周疾病是两种最常见的口腔疾病，主要是由附着在牙齿上的牙菌斑引起，因此清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成。特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口，是维护口腔健康的基础要求。

规范的晚间刷牙操作，还需要配合正确的刷牙方法才能实现最佳的清洁效果。目前广泛推荐的水平颤动拂刷法，也就是改良巴氏刷牙法，能够最大程度覆盖牙面的各个区域，提升牙菌斑的清除效率。具体操作时，先将刷头放于后牙牙齿与牙龈交界处，上牙向上，下牙向下，与牙齿大约呈45°角，轻微加压，前后颤动10次左右，然后将牙刷向牙面转动，上下拂刷。按照上述方法，每次颤动约刷2到3颗牙，刷牙范围应有所重叠，避免遗漏清洁区域。刷上前牙舌面时，将刷头竖放在牙面上，使前部刷毛接触牙龈边缘，自上而下拂刷。刷下前牙舌面时，自下而上拂刷。刷牙齿的咬合面时，刷毛指向咬合面，稍用力作前后短距离来回刷。整个刷牙过程的时长需要保证不少于2分钟，才能覆盖到牙齿的外侧面、内侧面、咬合面等所有需要清洁的区域，避免出现清洁盲区。

除了正确的刷牙方法，选择合适的辅助工具也能进一步提升晚间刷牙的清洁效果。提倡使用保健牙刷进行日常清洁，合格的保健牙刷通常具备刷头小的特点，以便在口腔内转动自如，能够深入到口腔后部的牙齿区域完成清洁。保健牙刷的刷毛排列合理，一般为10到12束长，3到4束宽，各束之间有一定间距，既有利于有效清除细菌，又使牙刷本身容易清洗。同时保健牙刷的刷毛软硬适度，刷毛长度适当，刷毛顶端磨圆钝，可以避免牙刷对牙齿和牙龈造成不必要的损伤。牙刷柄的长度、宽度适中，并具有防滑设计，握持起来更加方便舒适。刷牙后应用清水冲洗牙刷，并将刷毛上的水分甩干，刷头向上放在口杯中置于通风处。为防止牙刷藏匿细菌，一般应每三个月左右更换一把牙刷。若刷毛发生弯曲倒伏或沉积污垢，会对口腔组织造成损伤及污染，则需立即更换。

日常刷牙过程中，牙刷刷毛无法完全伸及牙齿与牙齿之间的牙缝隙，这一区域最容易滞留细菌和软垢，仅靠常规刷牙动作只能清洁约60%的牙面。如果在每天晚间刷牙后，能够配合使用牙线或牙缝刷等工具帮助清洁牙缝隙，可以达到更加彻底清洁牙齿的目的，进一步清除残留的牙菌斑，降低邻面龋的发生概率。同时提倡使用含氟牙膏完成日常刷牙，使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5到1克，也就是长度约0.5到1厘米的膏体即可。刷牙后吐掉泡沫但无需立即漱口，让氟化物可以在牙面留存更长时间，发挥持续的保护作用，强化牙釉质的抗腐蚀能力。

晚间刷牙的时间节点也有相应的合理安排建议，理想的晚间刷牙时间是晚餐后30到60分钟。进食后口腔的pH值会降至酸性低谷，这一状态通常会持续约30分钟，如果在刚吃完饭后立刻刷牙，处于软化状态的牙釉质容易受到机械摩擦的磨损，待口腔pH值恢复到正常水平后再进行清洁，能够在保证清洁效果的同时避免损伤牙釉质。完成晚间刷牙后，应当注意不再进食任何食物，也不要饮用含糖饮料或碳酸饮料，避免新的食物残渣和糖分进入口腔，抵消之前的清洁效果。如果有食用夜宵的习惯，吃完夜宵之后务必再次完成刷牙，才能保证口腔在进入睡眠前处于清洁状态。

睡前刷牙是维护口腔健康的关键习惯，这一良好习惯的养成需要父母进行监督，从小帮助孩子建立正确的口腔清洁意识，掌握规范的刷牙方法，让孩子在成长过程中逐步将早晚刷牙、重视晚间清洁的行为固化为日常自觉的生活习惯，为长期的口腔健康打下坚实的基础。

(编辑：张广德)