“十五五”是实现到2035年建成健康中国目标的关键时期，规划纲要专章部署加快建设健康中国，明确要求实施健康优先发展战略，为群众提供公平可及、系统连续的健康服务。这一部署将人民健康摆在经济社会发展的优先位置，推动卫生健康事业从传统的以治病为中心，逐步转向以人民健康为中心的全新发展模式，为后续五年健康领域各项工作划定了核心方向。

　　当前我国已建成世界上规模最大的医疗服务体系，全国共有110多万个医疗卫生机构，90%以上的居民都可以在15分钟内到达最近的医疗服务点，这一坚实基础为“十五五”时期健康优先发展战略的落地提供了有力支撑。随着我国人口发展呈现老龄化、少子化、区域增减分化等趋势，疾病谱也发生了深刻转变，群众对全人群全方位全周期健康服务的需求日益增长，科技创新、数字健康等新动能加速涌现，也对卫生健康工作提出了更高要求。

　　国家发展改革委社会发展研究所社会事业研究室主任邢伟看来，健康优先发展战略将推动切实把健康融入各项政策，把人民健康摆在经济社会发展优先位置系统推进。这一思路清晰体现在多个“十五五”专项规划的部署之中，不同领域的专项规划围绕“健康优先”协同布局，共同为健康中国建设搭建起完整的政策支撑框架。

将健康优先理念贯穿发展全流程

　　健康优先发展战略并非局限于卫生健康单一领域，而是要贯穿经济社会发展的全过程，推动健康影响评估制度建设，把健康融入各项政策的制定环节。在山东日照，重大政策出台前，健康影响评估已经成为刚性环节，以大型居住区规划为例，除交通、配套等常规因素外，还需评估健身步道布局、医疗点位可达性、噪音与空气污染隐患等“健康指标”，城市规划先算“健康账”，正是健康优先发展战略落地的鲜活样本。

　　这一战略的推进过程中，更加突出源头防控与主动健康的导向，不再将健康保障的重心完全放在疾病发生后的诊疗环节，而是将防线前移，从源头减少影响群众健康的各类风险因素。中国中医科学院老年医学研究所所长徐凤芹认为，“十五五”时期，发挥医疗机构哨点作用和中医药“治未病”优势，用好医保政策引导群众早诊早治，多方同向发力，将营造有利于全民健康的生产生活环境，提高国民健康水平。

　　多个不同领域的“十五五”专项规划都围绕这一方向作出配套部署，《国民健康“十五五”规划》提出加快推进健康影响评估制度建设，明确推动医疗卫生发展方式更加注重以健康为中心；《美丽中国建设“十五五”规划》要求健全生态环境健康风险评估技术体系，开展重点区域生态环境健康风险评估；《体育强国建设“十五五”规划》部署统筹城乡体育基础设施一体化建设，推动场地设施适老化、适儿化、无障碍建设和改造，不同领域的政策协同发力，共同构建起覆盖全场景的健康支撑体系。

构建全生命周期健康服务完整网络

　　“十五五”专项规划将完善全生命周期健康服务作为重点，优化全人群全方位全周期整合型健康服务体系，覆盖从生命孕育到老年照护的全部阶段，让群众在每一个生命阶段都能获得对应的健康保障服务。常年受胃溃疡困扰的云南姚安县光禄镇居民王天育感慨，以前因为去县城看病路远，病痛一拖再拖，现在镇里卫生院就能做胃肠镜，还有县医院的专家检查，心里踏实多了，这正是基层健康服务能力提升给群众带来的直观改变。

　　加强基层医疗卫生机构建设是这一阶段的核心工作之一，“十五五”期间我国基层医疗卫生服务将从“有”向“优”转变，明晰各级各类医疗机构的职责定位，推动二、三级医院派出医务人员到基层医疗机构提供服务，二、三级医院的门诊号源要优先向基层医疗卫生机构开放。今年将新增1000个社区卫生服务中心和乡镇卫生院能够提供儿科诊疗服务，预计到今年底，全国95%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院都能够提供儿科的诊疗服务。

　　针对一老一小、残障人士等重点人群，相关规划也明确了针对性的健康保障与干预措施，统筹开展老年健康促进专项行动，推动老年医学科规范化建设，鼓励发展老年医学特色综合医院，扩大康复护理、安宁疗护服务供给；加快完善生育支持政策体系，扩大生育保险覆盖面，基本实现政策范围内分娩个人“无自付”，实施孕育和出生缺陷防治能力提升计划，切实加强生育力保护；同时深入开展孤独症全生命周期关爱促进行动，为残障群体提供适配的健康服务。各地也在因地制宜创新探索，广东德庆县探索由中医医院牵头成立健康管理专科门诊，联动家庭医生等团队，形成“全科+专科”团队协同模式；浙江象山县推出“健康疫苗处方”，将疾病预防的关口前移到诊室；重庆高新区虎溪街道学智社区开展“老幼共托”服务，让重点人群的健康保障更加贴近日常需求。

以三医协同改革激活健康服务内生动力

　　持续深化医疗、医保、医药三医协同改革，是“十五五”时期破除卫生健康领域结构性障碍、提升服务效率的核心抓手，相关部署明确要推进数据共享，打通不同部门之间的信息壁垒，让医疗服务的各个环节衔接更加顺畅。7月11日起，北京市执行独立收费项目“安宁疗护费”，价格中囊括了多项人文关怀服务，项目在各级医院收费标准统一为200元/日，纳入北京基本医保甲类支付范围，从而使患者能够根据病情选择更适合自己的医疗机构，正是三医协同改革落地的具体实践。

　　在医保支付方式改革方面，相关规划明确探索精神疾病和医疗康复等需要长期住院治疗且日均费用较稳定的疾病实施按床日等多种支付方式，改变过去单一按项目付费的模式，引导医疗机构为相关患者提供更连续、更适配的长期服务，减轻患者的就医负担，同时提升医保基金的使用效率。针对中医药领域，规划提出完善中医药审评证据体系，为中医药的传承创新发展提供制度支撑，让更多安全有效的中医药服务能够纳入正规的医疗服务供给体系。

　　数智化技术的赋能作用也将在这一阶段得到充分发挥，推进全民健康数智化建设，推动检验检查结果共享互认，减少群众重复检查的负担，同时依托数字技术搭建起覆盖全人群的连续健康档案，让不同医疗机构之间的信息能够顺畅流转，为群众提供更加连贯的健康服务。国家卫生健康委有关负责人表示，“十五五”期间，国家将立足生命全周期、服务全链条、健康全过程，从出生到终老，让人民群众每一个阶段都能享有专业的健康保障。

多元业态扩容满足多层次健康需求

　　大力发展健康产业与新型服务业态，是“十五五”时期健康中国建设的重要延伸方向，相关部署提出要因地制宜打造温泉、森林、中医药等特色康养产品，依托不同地区的自然生态资源和特色中医药资源，打造差异化的健康服务场景，避免同质化的低水平建设，让不同地域的群众都能就近获得适配的康养服务。

　　在此基础上，相关规划明确要扩大健康体检、健康咨询与健康管理等服务供给，将健康服务的供给边界从传统的疾病诊疗环节，进一步延伸到日常的健康维护、风险预警等领域，为群众提供更加多元化的健康选择。不同收入水平、不同健康需求的群众，都能找到符合自身实际的健康服务产品，不再局限于基础的公立医疗服务，形成多层次多元化的健康服务供给格局。

　　这些部署的推进，将进一步推动健康领域的供给侧结构性改革，让健康产业成为拉动内需、提升群众生活品质的重要新兴力量，同时也将和公立医疗卫生服务体系形成互补，共同织密覆盖全民的健康保障网络，为2035年顺利建成健康中国打下坚实的阶段性基础。

(编辑：曹凤芹)