世界流感日来临之际，不少前往社区卫生服务中心预约流感疫苗的市民发现，往年市场上三价与四价流感疫苗并行供应的局面已经改变，今年国内流感疫苗供应全面转向以三价疫苗为主，这一变化很快引发了公众的广泛讨论，不少人心中生出疑问：少了一个病毒亚型覆盖的三价疫苗，会不会出现保护力下降的情况，往年大家默认“价数越高防护效果越好”的认知是不是还能成立。

　　针对公众普遍关心的这一疑问，多位临床和公共卫生领域的专家结合全球流感监测数据给出了明确的解答，这一供应结构的调整并非疫苗防护能力的“减配”，而是基于多年病毒流行趋势研判做出的科学优化，完全符合当前流感防控的实际需求。

毒株监测数据支撑疫苗组分调整

　　同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主任医师胡洋在接受《每日经济新闻》采访时表示，今年流感疫苗转向以三价为主的调整是基于科学研判的结果，并非保护缩水。世界卫生组织的监测数据显示，四价疫苗比三价疫苗多覆盖的乙型Yamagata系病毒，自2020年3月以来，已经连续多年未在全球范围内检测到自然流行的毒株，继续将其纳入疫苗组分的实际意义已经不大。

　　北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾指出，不少市民存在认知误区，认为疫苗价次越高防护效果越好，实际上今年更换为三价疫苗是基于全球病毒监测数据的科学调整，防护效果并未打折。以往四价流感疫苗覆盖两种甲型毒株、两种乙型毒株，三价疫苗覆盖两种甲型毒株、一种乙型优势毒株，此次调整的核心原因就是四价疫苗额外覆盖的乙型Yamagata系毒株，已经连续6年没有出现自然流行的记录。

　　世界卫生组织连续两年评估认为，在当前流行背景下，三价与四价流感疫苗的防护效果基本一致，多出的一价已经没有实际防护意义。2026—2027年度北半球流感疫苗的三种组分全部完成更新，分别为甲型H1N1换成了A/Missouri/11/2025类似株，甲型H3N2换成了A/Darwin/1454/2025类似株，乙型Victoria系换成了B/Tokyo/EIS13-175/2025类似株，三个更新后的毒株恰好对应了当前全球流行的主要流感病毒亚型，和实际流行毒株的匹配度更高。

年度接种必要性不受既往接种影响

　　不少市民此前已经在去年完成过流感疫苗接种，因此产生了“去年打过今年是不是就不用再打”的疑问，针对这一普遍存在的困惑，专家给出了明确的接种指引。流感病毒本身极易发生变异，每年的流行毒株都可能出现不同程度的“变脸”，对应的流感疫苗配方也会随之同步更新，今年的三价疫苗三个组分全部完成更新，和去年的疫苗版本并不相同，因此去年的接种无法对今年的流行毒株形成有效覆盖。

　　除了病毒变异的因素之外，人体接种流感疫苗后产生的抗体水平会随着时间推移自然衰减，相关监测数据显示，接种后5至7个月抗体水平仍会高于接种前，但到11至13个月时，体内的抗体水平已经和接种前没有显著差异，无法再提供足够的防护效力。即便去年接种的疫苗和今年的组分完全一致，经过近一年的时间，体内的抗体保护也已经基本消退，因此每年重新接种流感疫苗，是获得持续有效防护的必要操作。

　　对于患有高血压、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等基础疾病的高危人群来说，及时接种流感疫苗的意义更为突出。胡洋表示，基础疾病尤其是慢阻肺病等肺部疾病的患者，接种疫苗不仅能够预防流感病毒感染，通常也有助于保持原有病情的稳定，避免因为流感感染引发基础病急性加重，进而出现重症、严重并发症甚至死亡的风险。

接种时间选择与重点人群防护指引

　　从当前的接种情况来看，国内公众的疫苗犹豫趋势正在呈现下降态势，越来越多的人主动选择在流感流行季到来前完成疫苗接种，建立自身的免疫防护屏障。按照往年的流感流行规律，我国通常在11月进入流感流行季，9月至10月是公认的流感疫苗最佳接种时间，不少市民担心如果错过了这个时间段，后续再接种就没有效果，实际上这种认知并不准确。

　　流感疫苗接种后通常需要2至4周的时间，才能在人体内产生具有保护水平的抗体，即便错过了9月至10月的最佳接种窗口，在整个流感流行季的任意时间点完成接种，依然可以获得对应的防护效果，完全能够起到降低感染风险、减少重症发生概率的作用。当前南方地区以甲型H3N2流感毒株为绝对优势毒株，同时乙型流感、甲型H1N1流感也有零星流行，按照往年流行规律预测，今年甲型H1N1有可能成为后续的优势流行毒株，不排除后期甲型H1N1“后来居上”，形成甲型H3N2、甲型H1N1、乙型流感三毒株共同流行或交替流行的局面，在气温变化较大的时段到来前尽早完成接种，能够更好地应对后续的流行高峰。

　　《中国流感疫苗预防接种技术指南（2026—2027）》明确建议所有6月龄及以上、没有接种禁忌的人都可以接种流感疫苗，同时优先推荐8类人群接种，分别为医务人员、60岁及以上老年人、患有心血管疾病、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等慢性病的人、养老机构和福利院等聚集场所的居住人员和员工、6月龄及以上至5岁以下的儿童、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、托幼机构和中小学校等重点场所人群以及孕妇。和上一版指南相比，儿童优先接种的年龄范围从“6～59月龄”调整表述为“6月龄及以上至5岁以下”，相关表述更加清晰明确。

多元防护措施构建全面免疫屏障

　　接种流感疫苗是预防流感最经济有效的手段，但并非唯一的防护方式，对于本身感染后重症风险较高的基础疾病人群来说，除了及时接种疫苗之外，还需要做好日常的重点防护，进一步降低感染流感病毒的可能性。6月龄以下的婴儿目前暂不能接种流感疫苗，这部分人群的免疫防护无法通过自身接种实现，因此建议家中的家人和日常看护人员积极接种流感疫苗，通过建立群体免疫屏障的方式，为低龄婴儿提供间接保护，尽可能减少婴儿接触到流感病毒的机会。

　　在日常的生活场景中，普通市民也可以通过多个细节做好流感预防工作，在流感流行高峰期尽量减少前往人员密集的密闭场所，前往医院、大型商超等人员流动性大的区域时规范佩戴口罩，日常外出归来、接触公共物品后及时用流动水和洗手液清洁双手，同时保持均衡的日常饮食和适度的体育锻炼，维持自身良好的免疫状态，进一步降低流感病毒的感染风险。

　　不少市民心中还存在一个开放性的疑问：已经连续多年没有自然流行的乙型Yamagata系病毒，未来会不会重新出现传播的情况？目前全球的流感监测网络仍在持续对所有流感病毒亚型进行严密追踪，相关的疫苗组分推荐也会根据最新的监测数据动态调整，公众无需为已经多年未检出的毒株过度焦虑，遵从专业机构的指导及时完成接种，就可以获得针对当前流行毒株的有效防护。

(编辑：杨学萍)