财π新闻 随着2026年秋冬呼吸道合胞病毒流行季的临近，针对婴幼儿群体的相关防控工作正受到全社会的广泛关注。作为威胁全球婴幼儿健康的重要病原体之一，呼吸道合胞病毒的传播风险正随着气温逐步降低持续上升，相关健康提示也面向广大家长群体陆续发布。中国工程院院士钟南山明确指出，目前这种病毒全世界都没有特效药，一旦感染，治疗会有一定困难，相关防控工作的核心重心必须放在前置预防环节，尽可能降低婴幼儿的感染概率。

呼吸道合胞病毒是1岁以下婴儿下呼吸道感染住院的首要检出病原，其典型流行高峰集中于每年10月至次年4月，覆盖了整个秋冬春气温波动较大的时段。该病毒感染的初期主要病症为发热、流涕、咳嗽等，这些表现与普通流感极为相似，不少家长在感染初期很容易将其误认为普通感冒，未能第一时间采取对应的干预措施，进而导致病情持续发展。从病毒本身的属性来看，呼吸道合胞病毒是一种单股负链RNA病毒，它在组织细胞培养中能够让细胞融合形成“合胞体”大块头结构，这也是其“合胞病毒”名称的由来。该病毒主要攻击呼吸道上皮细胞，最先在鼻咽部扎根定植，之后会逐步向下侵袭支气管和肺泡，引发不同程度的呼吸道疾病，对免疫系统尚未发育完全的低龄婴幼儿而言，侵袭路径的延伸很容易造成下呼吸道的严重损伤。

呼吸道合胞病毒的传播途径十分广泛，日常场景中存在多个容易被忽视的传播渠道。感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随飞沫扩散到周边环境中，近距离接触的人群很容易直接吸入被病毒污染的飞沫造成感染。除此之外，手触碰被病毒污染的门把手、玩具等公共物品后，再触摸眼睛、鼻子、嘴巴等黏膜部位，也会造成间接接触传播。不少家庭日常存在的亲吻婴幼儿、与孩子共用餐具等亲密举动，都可能成为病毒传播的载体，即便家长自身没有出现任何不适症状，也可能因为隐性携带病毒，在亲密接触过程中将病毒传递给免疫力较弱的婴幼儿。除此之外，孕妇感染呼吸道合胞病毒后，病毒还有可能通过胎盘影响胎儿，进一步扩大了该病毒的影响范围。

呼吸道合胞病毒感染的潜伏期通常为2到8天，早期症状与普通感冒高度相似，很容易被家长混淆判断。从临床症状的轻重程度划分，轻度感染的表现主要包括鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛、伴或不伴发热、声音嘶哑等，这些症状和普通上呼吸道感染的表现几乎没有明显差异，很难通过日常观察直接区分。而随着病情进展到重度阶段，症状会集中在多个维度显现出来，在呼吸系统层面，会出现咳嗽加重、喘息、呼吸急促、三凹征，也就是呼吸时胸骨、锁骨上、肋间隙凹陷，同时伴随鼻翼扇动或呻吟等表现，这些都是呼吸道梗阻、呼吸负荷急剧升高的明确信号。在喂养层面，感染的婴儿会出现吃奶量明显减少，或是毫无缘由的异常哭闹，无法通过常规安抚手段平复情绪。在精神状态层面，患儿会表现出烦躁不安、嗜睡，严重情况下甚至会出现昏迷的情况，提示病情已经进展到较为危重的阶段。

针对这些不同阶段的症状表现，相关健康提示明确要求家长，一旦发现孩子出现特定的异常表现，务必第一时间送医就诊，避免延误干预时机。这些需要立即就医的情况包括，第一是体温超过38.5℃，经过常规退热处理后仍然反复不退，持续处于高热状态；第二是孩子出现烦躁哭闹、整体精神状态明显变差，和日常的精神表现存在显著差异；第三是食欲大幅降低甚至直接拒食，同时伴随脱水相关表现，提示孩子的身体状态已经无法维持正常的基础代谢需求；第四是孩子出现鼻孔张开使劲呼吸，肋骨或胸廓下方肌肉向内凹陷的表现，说明呼吸肌已经处于高负荷运转状态；第五是出现呼吸困难、呼吸急促同时伴随呻吟的情况，提示呼吸功能已经受到明显影响；第六是出现明显咳嗽伴随喘息，甚至直接出现憋喘的表现，说明下呼吸道已经出现明显的阻塞性病变。

钟南山明确表示，针对这种病毒的防控，关键还是预防，具体的预防措施主要包括两大方面，第一是引导适龄婴幼儿开展合适的运动，通过合理的运动逐步提升自身的免疫能力，筑牢自身的健康防线；第二是做好环境防护，注意规避恶劣天气，避免让孩子长期处于忽冷忽热的环境中，减少气温剧烈波动对呼吸道造成的刺激，降低病毒入侵的概率。而在所有的预防手段中，效果最好的办法就是注射抗体，通过特异性的被动免疫防护，直接为低龄婴幼儿建立起针对呼吸道合胞病毒的保护屏障。

针对呼吸道合胞病毒的非药物防范措施，相关指引也给出了明确的操作规范，覆盖了日常居家和外出的多个场景。首先，无论是家长还是孩子，在咳嗽或打喷嚏时，都要使用纸巾、衣袖或肘部遮掩口鼻，避免飞沫直接向外扩散，减少病毒在空气中的传播范围。其次，使用过的带有呼吸道分泌物的纸巾，要及时丢弃到密闭的垃圾桶中，不能随意放置在桌面、沙发等公共接触区域，避免残留的病毒通过接触传播给其他家庭成员。第三，日常要坚持做好手部清洁，养成勤洗手的良好卫生习惯，在呼吸道合胞病毒流行的高峰时段，尽量不带婴幼儿前往人员密集的封闭区域，减少孩子和不明来源人员的近距离接触，降低暴露感染的风险。相关提示同时特别提醒部分家长的日常习惯存在极高的健康风险，不少家长下班回家后没有做好手部清洁和外部衣物的消杀，就直接对着孩子亲亲抱抱，这种行为很容易将在外接触到的病毒传递给毫无防护的婴幼儿，即便家长自身没有出现任何不适症状，也可能成为隐性的病毒携带者。尤其是当成人自身已经出现咽部不适等轻微症状时，佩戴口罩照顾孩子是十分必要的操作，能够最大程度切断病毒向孩子传播的路径。

目前国内能够应用的呼吸道合胞病毒相关疫苗，仅适合于65岁以上的老年群体，尚没有针对低龄婴幼儿的常规上市疫苗可供选择。在流行季节到来前或是流行期间，1岁以下婴儿和存在基础疾病的高危儿童的家长，可以提前咨询当地的专业医生，结合孩子的具体身体情况，评估是否适合接种呼吸道合胞病毒单克隆抗体注射液。RSV单抗注射液能够为婴幼儿提供特异性的被动免疫防护，注射单抗后可以快速产生对应的保护效应，不需要像常规疫苗一样等待身体逐步产生免疫应答，相关指引建议在流行季前和流行季完成注射，确保在病毒传播风险最高的时段，孩子体内能够维持足够的抗体浓度，抵御病毒的侵袭。

针对已经出现呼吸道合胞病毒感染相关症状的患儿，相关基础支持和对症处理的规范也已经明确发布，指导家长科学开展居家照护。在基础支持层面，家长要让孩子得到充分的休息，避免进行过度的活动，减少身体的能量消耗，帮助免疫系统集中力量对抗病毒；同时要让孩子多喝温水，必要时使用口服补液盐补充电解质，防止孩子因为发热、进食减少出现脱水的情况；居家环境中要注意保持室内湿度维持在50%到60%的区间内，空气过于干燥时可以使用加湿器辅助调整湿度，避免干燥的空气进一步刺激孩子已经受损的呼吸道黏膜。在对症处理层面，当孩子的体温达到38.2摄氏度及以上时，可以按照说明书的指导使用对乙酰氨基酚或布洛芬进行退热，避免持续高热对孩子的身体造成额外损伤；如果孩子已经出现喘息症状，可以通过雾化吸入支气管扩张剂的方式缓解相关不适，常用的药物包括沙丁胺醇等；当孩子鼻腔内存在较多分泌物时，可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻的方式帮助清理鼻腔，恢复正常的通气状态。相关指引同时特别提醒，针对低龄婴幼儿，尽量不要自行给孩子使用止咳药，避免药物抑制痰液的正常排出，造成痰液在呼吸道内淤积，反而加重感染的严重程度，必要时可以在医生的指导下酌情使用祛痰药，帮助孩子顺利排出淤积的痰液。

(编辑：张广德)