财π新闻 2026年9月1日起，2026版国家基本药物目录正式实施，这份时隔八年完成全面更新的国家“用药底单”，共收录药品794种，其中化学药品和生物制品476种、中成药318种，所有新增药品覆盖各疾病系统临床主要病种，全方位满足群众疾病防治的基本用药需求。作为国家基本药物制度的核心政策内容，新版目录是各级公立医疗卫生机构药品配备使用的核心依据，直接划定了临床用药优先选择的基准范围，让群众看病就医过程中的核心用药需求得到更扎实的制度保障。

本次目录调整共计新增116种药品，重点向高血压、糖尿病、慢阻肺、消化道疾病等高发慢性病倾斜，针对性补充不同作用机理的治疗药物，其中新增糖尿病用药5种、高血压用药4种、慢性阻塞性肺疾病用药7种、常见消化道疾病用药8种，进一步丰富了临床针对高发慢性病的用药选择，适配不同病情阶段、不同身体条件患者的差异化治疗需求。在儿童用药保障方面，新版目录新增儿童适宜品种31种，包含儿童专用药5种，同时重点增补颗粒剂、口服溶液剂、混悬剂等适宜儿童使用的剂型规格，将适宜儿童使用的剂型规格总数提升至905个，有明确儿童用法用量的品种已增至317种，其中儿童专用药总数达到22种，着力破解长期以来儿童群体“用药靠掰、用量靠猜”的实际难题，大幅提升儿童用药的可及性与安全性。

新版目录首次将4种国产一类新药纳入收录范围，其中包含3个化学药品和生物制品、1个中成药，为创新药进入基本药物目录探索出了可行路径，后续相关部门还将在基本药物目录定期动态调整和优化过程中，逐步缩短创新药从上市到进入基本药物目录的时间，支持医药产业创新成果更快惠及广大群众。中成药板块的调整同样受到广泛关注，本次目录在中成药方面调增48个品种，新增药品基本覆盖中医临床分科，聚焦心系、肺系、脑系等中医优势病种，同时吸纳藏药、蒙药、维药等少数民族特色药品以及一类中药新药，充分发挥中医药在疾病预防、治疗、康复等环节的独特优势，保障不同地区群众的特色用药需求。

从整体结构来看，新版目录的设置更加科学均衡，化学药品和生物制品部分共包含791个剂型、1355个规格，中成药部分共包含544个剂型、888个规格，调整后化学药品和生物制品涵盖世界卫生组织发布的国际通行疾病分类1180个病种，中成药涵盖中成药临床应用指导原则63个功效分类，实现了各疾病系统临床主要病种的全面覆盖。与此前的2018年版目录相比，新版目录药品总数从685种扩容至794种，净增加109种，调整过程中仅调出原版目录内化学药品和生物制品2种，无中成药品种调出，调出原因主要涉及相关药品注销批准文号、临床使用量少或基本已被其他药品替代等情况，同时将结核病防治用药表述调整为“结核病用药”，不再单列具体药品品种，还依据药品注册的变动情况，将2个品种从化学药品部分调整到中成药部分，进一步规范了目录的分类与表述逻辑。

为保障基本药物全链条配备使用，相关部门明确要求各级公立医疗卫生机构需在新版目录实施后2个月内完成用药供应目录更新，优先配备基本药物，同时推动紧密型医联体统一用药目录管理，促进上下级医疗机构用药衔接，让群众在基层也能用到与大医院相同的药品。据初步测算，新版目录收录的794种药品占全国公立医疗卫生机构药品配备品种使用总量的71%，其中基层公立医疗卫生机构基本药物使用量占比达78%，二级公立医疗卫生机构占比为74%，三级公立医疗卫生机构占比为65%，这一组数据充分体现了基本药物在各级医疗机构临床用药中的核心地位，也意味着群众在社区医院、乡镇卫生院等基层就医场景中，能够获得与上级大医院高度衔接的用药服务，有效减少此前常见的“大医院开处方、基层配不到药”的就医不便问题。

为保障基本药物的规范合理使用，相关部门将启动国家基本药物处方集和临床应用指南的修订工作，把基本药物合理使用的相关内容纳入医学教育体系，同时持续加强基本药物使用的监测评估与处方点评工作，引导临床医务人员规范开具基本药物处方，充分发挥基本药物的临床价值。在质量监管层面，相关部门将实施基本药物全品种覆盖抽检，保障目录内所有药品的质量安全，同时继续鼓励仿制药开展一致性评价，进一步提升仿制药的质量水平与临床疗效，保障群众用药的安全性与有效性。在医保协同衔接方面，所有本次新增的基本药物品种已全部纳入医保覆盖范围，原有基本药物品种绝大部分也已纳入医保报销体系，基本药物的报销比例普遍高于其他非基本药物，后续相关部门还将推动符合条件的基药品种优先纳入医保目录调整范围，按程序完成甲乙分类的动态优化，进一步减轻患者的用药经济负担，让更多群众能够实实在在享受到新版基本药物目录带来的政策红利。

(编辑：付健)