财π新闻 没有全民健康，就没有全面小康。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央把人民健康放在优先发展的战略位置，亲自擘画健康中国建设，确立“以基层为重点”的新时代卫生与健康工作方针，推动健康中国从理念构想上升为国家重大战略。我国地域辽阔、城乡发展不平衡，长期以来，优质医疗资源集中在城市，基层看病远、看病难，是制约全民健康的突出矛盾。立足这一国情，习近平总书记一次次深入基层调研，从乡镇卫生院到村卫生室，从社区卫生服务中心到医养结合机构，明确指出要推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉，为基层卫生工作确立了民生导向。2016年8月19日，新中国成立以来的首次全国卫生与健康大会召开，“以基层为重点”被写在了新时代卫生与健康工作方针的第一句。随后《“健康中国2030”规划纲要》落地，搭建起健康中国的顶层设计。今年全国两会上，总书记再次强调，到2035年建成健康中国必须统筹谋划、加紧推进，力求取得决定性进展。“十五五”是2035年建成健康中国的关键期，持续推动医疗卫生重心下移、资源下沉，正是这张蓝图最鲜明的落笔处。

中国人民大学医改研究中心主任王虎峰表示，把以基层为重点摆在新时代卫生与健康工作方针的首位，是立足我国人口规模巨大、城乡区域发展不平衡的基本国情作出的战略判断。基层医疗卫生机构是整个卫生健康体系的网底，是亿万群众看病就医和维护健康的第一道防线，抓牢基层这个关键点，让卫生健康服务直达城乡末梢，才能实现14亿人民全方位全周期健康守护。沿着这条路径持续推进，基层医疗卫生体系的面貌正在发生深刻变化。“十四五”以来，我国已建成世界上规模最大、体系最完整的基层医疗卫生服务体系。截至目前，全国超过80%的县初步建成影像、心电、检验等资源共享中心，累计服务群众超3.3亿人次。“基层检查、县级诊断、结果互认”，正在改写“看病只能往大城市跑”的旧经验。西部是我国医疗基础资源薄弱地区，依托紧密型医共体，远程诊疗这张网正把县级医院的“大脑”接进村寨。在云南安宁第一人民医院医共体心电中心，6个乡镇卫生院、64个村卫生室的移动心电仪一采样，5G实时回传，远程出报告，村民在村卫生室就能接收到县医院专家的诊断意见。云南省安宁市医共体总院长宋超介绍，今年当地还要建成人工智能辅助诊断，以及远程会诊，实现县、乡、村全覆盖，让老百姓只要在家门口就能享受到同质化的医疗卫生服务。

技术通了，人也要跟上。各地持续为基层输血赋能，解决人才留不住、能力跟不上、服务不精细的短板弱项。2016年到2025年，全国基层医疗卫生人员规模增长近五成；农村订单定向免费医学生培养项目，平均为每一所中西部乡镇卫生院配备3.5名全科医生。依托2199个县域紧密型医共体、81个城市医疗集团，上级医院通过派驻骨干、带教帮扶、远程诊疗，把成熟的诊疗技术、标准化诊疗规范源源不断输送到县、乡、村。全国超过90%的县域医共体内，基层成员单位都有上级医院的医务人员下沉派驻，总人数超过了7万人。截至2025年底，全国已建成超过3.5万个家庭医生团队，全国家庭医生达139.1万人，签约服务覆盖5.8亿人，平均每4个中国人中，就有1个拥有自己的“健康守门人”，其中全国老年人签约人数达1.8亿人。慢病随访、健康筛查、康复指导、体医融合走进寻常百姓家，推动医疗卫生服务从“以治病为中心”加快向“以人民健康为中心”转变。

不仅是日常诊疗，对于偏远地区的疑难重症患者，下沉的医疗资源同样在创造生命奇迹。不久前，来自内地的专家团队在西藏巡回义诊，团队中的志愿者藏族女孩贡桑曾经就是一名重度脊柱侧弯患者。三年前，她被专家团队发现并进行了救治，现在的她从身高不足120厘米长到140多厘米，今年考上了大学，开启了崭新人生。从西藏高原上的藏族女孩贡桑重获新生，到雄安新区老百姓在家门口看上北京专家，一个个鲜活的案例，正是健康中国十年建设的成果。医疗资源下沉，不是简单的资源搬迁，既要把专家、技术送下去，更要培育带不走的本土医疗力量，实现从“看得上病”向“看得起病、看得好病”不断提升。健康是民生之基，十年变革，见证我国医疗卫生事业从“以治病为中心”向“以人民健康为中心”的深刻转变。

国务院日前印发的《国民健康“十五五”规划》，为未来五年守护亿万人民健康亮出“任务书”、绘就“路线图”，包含19项主要指标、5个方面部署24项重点任务。规划提出，要推动全社会参与减盐、减油、减糖，广泛开展全民健身活动，加强群众身边的场地设施布局建设。到2030年，15岁以上人群吸烟率降低到20%，居民健康素养水平从33.69%提升至40%。在保障“一老一小”健康方面，呵护“小的”，规划提出健全生育支持政策体系，加快普惠托育服务体系建设，全面实施适龄女童国家免疫规划人乳头瘤病毒（HPV）疫苗免费接种。守护“老的”，实施老年口腔健康、听力健康、心理关爱、营养改善、痴呆防治等方面健康促进行动，健全失能失智老年人照护体系。规划同时明确，不让一个群体“掉队”，从重点行业职业人群的职业病危害专项治理，到残疾人健康管理、康复服务，再到健全常态化防止因病返贫致贫监测帮扶工作，勾勒出健康服务的“最小单元”，彰显民生温度。

针对群众普遍关心的看病就医问题，规划从多个维度优化医疗资源配置，破解“看病难”痛点。一方面，给大医院“定功能”，承担国家医学中心、国家临床医学研究中心、国家区域医疗中心等任务的医疗机构和省级及以上医院，将更加突出急危重症、疑难复杂疾病的转诊会诊和住院服务，提升治疗和研究能力。另一方面，为基层“强筋骨”，规划明确提出控制三级医院规模，因地制宜优化基层医疗卫生机构布局，选建一批重点中心乡镇卫生院并发挥其辐射带动作用，进一步健全城市社区卫生服务体系，形成15分钟基本医疗卫生服务圈，拓展人口大镇乡镇卫生院和社区卫生服务中心医疗功能，提高医疗服务水平。此外，规划明确对床位资源进行“精准调控”，提出健全床位分类管理制度，根据资源配置、绩效考核等情况实施分类管理；提高基层医疗卫生机构康复、护理、安宁疗护床位占比，鼓励开展家庭病床服务。

健康事业的高质量发展，离不开科技创新的硬核支撑。规划提出，要加快培养一批卫生健康领域战略科学家、领军人才和高水平创新团队，加强医防管交叉复合型战略人才培养；加强发病机理、药物、疫苗、医疗设备、脑机接口等领域科技攻关；加快健康产业提质升级，全链条支持创新药和医疗器械发展应用。未来五年，科技红利将更多惠及临床一线。同时，建设国家智慧健康检验检查结果跨省共享平台，推动电子健康档案首页数据实现居民本人实时查询，有序推动数智技术在辅助诊疗、精准医疗、健康管理、医保服务、养老助残等场景的应用，数智化将成为健康服务的“加速器”。国家卫健委等五部门2025年联合印发《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》，明确提出到2030年“基层诊疗智能辅助应用基本实现全覆盖”，推动AI技术在健康服务中的广泛应用。

党的二十届四中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》，提出“实施医疗卫生强基工程”。这是推进分级诊疗、满足群众在“家门口”看病就医需求的重要措施，是我们党坚持以人民为中心的发展思想、坚定不移推进共同富裕的重要体现。推进健康中国建设，要高度重视打基础、强基层工作。“十四五”时期，国家卫生健康委坚持把增进人民健康福祉作为根本价值取向，进一步推动优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，进一步推动优质医疗资源向中西部、东北地区，向省域内人口较多地区延伸，进一步推动城市优质医疗资源向县级和城乡基层下沉，进一步推动区域内医疗卫生服务共享互认，越来越多的群众在“家门口”获得优质健康服务。当前，我国医疗卫生服务体系最大的短板仍然在基层，直接表现为人才队伍薄弱、设备配备和支撑保障不足、功能定位未充分落地、发展不均衡等，影响群众看病就医感受和分级诊疗的推进。“十五五”时期，实施医疗卫生强基工程，要重点围绕强基层、固基础、保基本，以公平、可及、质效为导向，织牢建强基层网底，推进县级及以下医疗卫生机构服务能力提升，基本实现“一般病在市县解决，日常疾病在基层解决”目标。

实施医疗卫生强基工程，第一要持续完善基层医疗卫生服务体系。推进紧密型城市医疗集团建设试点提质扩面，构建“以市带区、区社一体”协作模式。发挥县区医院牵头带动作用，推动实现在乡村或社区医疗卫生机构分布式检查、在县区医院集中式诊断、检查检验结果互认。结合人口增减变化趋势优化调整基层医疗卫生机构布局，推进医疗服务全覆盖。第二要持续巩固提升基础医疗服务和设施水平。发挥国家医学中心和区域医疗中心辐射带动作用，推动医疗卫生机构技术、管理、人员逐级下沉帮扶。全面建立国家、省、市、县、乡五级巡回医疗制度，实现常态化巡回医疗在资源薄弱县全覆盖。进一步推进全民健康数智化建设，推进基层医疗卫生机构与二、三级医疗机构电子病历、电子健康档案等互通共享，探索医学人工智能辅助诊疗基层应用。第三要持续提升基本公共卫生服务和基本医疗服务水平。动态调整优化基本公共卫生服务内容，落实家庭医生“签约有感”措施。加强基层慢病多病共防共管和医防融合。提升儿科、精神卫生、急救、全科、中医、感染、白内障手术、血液透析、病理、康复等服务能力。健全紧密型医共体成员单位人才双向流动机制，推进县管乡用、乡聘村用。

2026年全国卫生健康工作会议作出重要部署，围绕优化医疗机构功能定位和结构布局，全面提升医疗卫生服务的公益性、可及性和能力水平，各地因地制宜、精准施策，持续推动优质医疗资源均衡布局，不断提升医疗服务可及性。在直辖市中，北京市提出优化医疗卫生资源布局，首都儿科研究所附属儿童医院通州院区已基本完工，加快推进首都医科大学附属北京安定医院选址建设；规范畅通医联体内双向转诊，新建5个以上紧密型城市医疗集团，区级覆盖率达80%以上，村卫生室与乡镇卫生院一体化管理率达90%。天津市计划加快中国医学科技创新体系核心基地天津基地、中医类国家医学中心、国家区域公共卫生中心等项目建设，建成市第三中心医院东丽院区、市口腔医院梅江院区。上海市计划完善市级医院重点学科建设、医学创新人才培养等支持政策，提升市级医院多院区一体化发展水平；促进分级诊疗，推动市级与区级医疗资源深度联动。党的执政根基在基层，“十五五”时期，将实施医疗卫生强基工程作为健康中国建设和推进乡村全面振兴的重要内容，加强协同配合和资源统筹，落实投入政策，细化实化工作重点、政策措施和实现路径，让群众获得公平可及、系统连续、优质高效的医疗卫生服务。随着健康中国建设持续推进，公平可及、系统连续的健康服务将惠及更多人。

(编辑：曲昂)