十五五时期我国人均预期寿命将达80岁的系统性健康治理路径

财π新闻 “十五五”时期,我国计划通过五年努力,使人均预期寿命从2024年的79岁基础上再提升1岁,达到80岁左右,以满足和适应人民群众对美好健康生活的新期待。人均预期寿命是衡量一个国家或地区现阶段经济社会发展水平和医疗卫生服务水平的综合指标,这一目标的提出,是我国卫生健康事业接续推进、民生福祉持续增进的重要体现。此前“十四五”时期,我国居民人均预期寿命平均每年增长超过0.2岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率等关键指标持续改善,居民主要健康指标提前实现“十四五”规划目标,居于中高收入国家前列,为后续五年的健康事业发展打下了坚实基础。

为实现人均预期寿命提升至80岁左右的目标,健康促进工作将从以治病为中心全面转向以健康为中心,重点在多个维度系统发力,推动卫生健康治理体系和治理能力现代化,为人民群众提供更加公平可及、系统连续、优质高效的卫生健康服务。这一转变并非局部的服务方式调整,而是覆盖健康服务全链条、资源配置全领域、政策协同全维度的系统性变革,将健康优先的发展理念贯穿到经济社会发展的各个环节,让健康相关的各项举措真正惠及全体人民。

在服务方向上,相关工作将全面贯彻预防为主理念,核心目标是让群众少得病、更加健康。这一方向下,将强化以健康促进为导向的部门协同和高效服务监管,打破不同部门之间的职能壁垒,推动健康相关政策在各领域协同落地,避免健康治理出现碎片化的问题。在此基础上,将大力开展健康中国行动和爱国卫生运动,依托覆盖城乡的各类宣传阵地,把健康科学知识、科普内容传递到群众身边,逐步提升居民健康素养,让健康生活的理念真正融入大众的日常行为习惯中。同时,我国将积极发展家庭医生服务,推动家庭医生团队与居民建立稳定的签约服务关系,为签约居民提供日常健康咨询、慢病随访、就医指导等针对性服务。针对体重、血压、血脂、血糖等直接影响居民健康水平的关键危险因素,相关部门将建立常态化的监测和干预机制,引导居民主动关注自身健康指标的变化,学习科学的健康管理方法,最终使每个人成为自身健康的主动参与者和掌控者,从过去被动等待就医的状态,转变为主动维护健康的第一责任人。

在服务模式上,相关工作将突出全链条的贯通,核心目标是让群众少得重病、及早康复。这一模式将以心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等发病率高、影响范围广、疾病负担重的慢性病作为攻关和突破重点,针对这类疾病的发生发展规律,搭建覆盖从风险预警到康复随访全流程的服务框架。我国将逐步健全早筛早诊早治早康复的服务体系,推动各类健康服务机构强化多病同防同治的工作机制,避免过去单一病种单独管理带来的资源浪费和服务脱节问题,进一步提升健康产出的效率和效果。在具体的服务环节设计上,预防端将强调精准干预,针对不同年龄、不同健康状况的人群制定差异化的健康指导方案,避免泛化的健康宣教难以适配个体需求的问题;治疗端将强调多学科多专业协同协作,针对复杂疾病患者搭建跨科室的诊疗团队,打破不同专科之间的信息壁垒,为患者制定更科学全面的诊疗方案;康复端将强调接续服务,打通医院康复科、基层医疗卫生机构、社区康复站点之间的转诊通道,让患者在出院后能够获得连续的康复指导,避免治疗结束后康复服务出现断层;管理端将强调长期健康管理,为慢性病患者建立动态更新的健康档案,持续跟踪其健康状况变化,及时调整干预和诊疗方案,让各个服务环节真正连起来、动起来、强起来,形成完整的健康服务闭环。

在服务体系与资源配置上,相关工作将重点促进优质医疗资源扩容和均衡布局,着力缩小不同区域、不同城乡之间的医疗服务水平差距,让更多群众能够就近获得高质量的医疗服务。我国将强化国家医学中心和国家区域医疗中心建设,集中优势医疗资源攻关疑难杂症和重大疾病,减少这类重症患者跨区域长途求医的负担,提升我国在重大疾病诊疗领域的整体能力。同时,将推进紧密型医联体建设,强化不同层级医疗机构之间的功能定位和协同配合,推动优质医疗资源在医联体内有序流动,促进分级诊疗制度落地见效。针对基层医疗服务能力相对薄弱的现状,相关部门将持续提升基层医疗服务能力,加强儿科、中医、口腔等群众需求迫切的科室建设,补齐基层专科服务的短板。此外,我国将大力发展远程医疗,依托数字化技术搭建覆盖不同地区的医疗服务协作网络,让优质医疗资源能够辐射偏远地区和基层,逐步实现一般病在市县解决的目标,大幅降低群众的就医时间成本和经济负担。

为进一步夯实基层医疗卫生服务网底,“十五五”时期我国将实施医疗卫生强基工程,重点推进多项具体工作。首先是动态调整优化基层医疗卫生机构布局,根据人口分布、服务半径和群众需求变化等因素,科学配置医疗卫生资源,确保基本医疗卫生服务实现全覆盖,避免出现服务空白区域。其次是加强紧密型县域医共体建设,“十五五”期间,国家将支持1000个左右紧密型县域医共体改善设施设备水平,提高综合服务能力,加快推进资源共享中心建设,促进基层检查、县区诊断、结果互认,持续推动以人员为核心的资源下沉基层,基本实现乡镇卫生院和社区卫生服务中心都有上级医院医师下沉派驻,让基层群众在家门口就能享受到优质服务。与此同时,相关部门将强化医疗、医保、医药协同促进分级诊疗,用好用足医保支持基层医疗卫生服务发展的政策措施,充分发挥医保支付的杠杆作用,引导患者合理有序就医,促进基层首诊,还将加强紧密型县域医共体药品配备使用和药事服务管理,加强基层用药衔接,扩大基层药品采购、配备和使用范围,保障医师下沉服务和患者下转后的用药需求。

在人口高质量发展方面,《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十五个五年规划的建议》重点部署三方面工作,全方位适配人口发展新形势下的民生需求。第一是建设生育友好型社会,倡导积极婚育观,优化生育支持政策和激励措施,从多维度减轻家庭生育养育的实际负担,为人口长期均衡发展营造良好的社会环境。第二是推动老有所养,健全养老事业和产业协同发展政策机制,优化基本养老服务供给,发展医养结合服务,将养老服务与健康服务深度融合,满足老年群体多层次的养老需求。第三是推动老有所为,稳妥实施渐进式延迟法定退休年龄,优化就业和社保等方面年龄限制政策,积极开发老年人力资源,发展银发经济,充分挖掘老年群体的社会价值,让老年群体能够更好地参与社会发展、共享发展成果。

(编辑:杨学萍)

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