财π新闻 每年10月12日是世界关节炎日，不少公众存在认知误区，将关节痛简单等同于运动损伤或年龄增长引发的普通骨科问题，却忽略了风湿免疫性疾病同样可能造成严重的关节损害。关节炎并非单一疾病，而是上百种累及关节及周围软组织疾病的统称，全球患者数量已超过3.5亿，我国关节炎患者数量突破1亿，人群覆盖儿童、青年、中年、老年各个年龄段，是造成慢性疼痛、肢体残疾的首要疾病大类之一。

　　很多人听到关节炎，会简单理解为年纪大了自然出现的关节疼，认为只是老年退行性疼痛，忍一忍就能过去。事实上，关节疾病不仅会带来持续疼痛、活动受限，部分自身免疫性关节炎还会损伤肺、心血管、眼部等全身脏器，绝非单纯的骨头疼。不少患者早期仅出现轻微关节酸胀，容易当成普通劳损，错过最佳干预窗口，最终造成关节不可逆损伤，严重影响生活质量。

类风湿关节炎的疾病特征与全身损害

　　类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，基本病理改变为滑膜炎，以侵蚀性对称性多关节炎为主要临床表现，若控制不佳可导致关节畸形，是造成人类丧失劳动力和致残的主要原因之一。该病多见于30至50岁育龄期女性，患者多为慢性隐匿起病，关节症状以红肿热痛为主要表现，以小关节疼和僵为主，随病情进展出现肿胀压痛，晨僵较明显且持续时间往往大于半小时或一小时。

　　类风湿关节炎不单单是关节问题，还会连累全身多个系统导致关节外表现。继发表现包括口眼干燥继发干燥综合征，肺部受累出现肺间质病变胸腔积液与结节样改变，心脏受累出现心包炎心肌炎等，长病程患者发生心血管疾病风险升高，冠心病发生率是健康人的2倍。此外还可能出现皮肤类风湿结节甚至破溃，以及贫血和神经受压等多种全身受累的相关表现。

　　作为慢性、侵蚀性自身免疫病，类风湿关节炎的病理核心是关节滑膜慢性炎症、血管翳生成，持续侵蚀软骨与骨骼，不及时规范治疗可造成不可逆关节畸形、功能丧失。发病高峰集中在30至50岁区间，女性发病率显著高于男性，典型特征为对称性多关节肿痛，常累及掌指关节、近端指间关节、腕关节，晨僵持续时间较长，活动后才会慢慢减轻，部分患者还可伴随乏力、低热、体重下降等全身炎症表现。

幼年特发性关节炎的识别要点与严重危害

　　儿童同样会患上关节炎，医学中称为幼年特发性关节炎，这是16岁以下儿童期最常见的风湿免疫性疾病之一。其定义为16岁前起病，持续6周或6周以上的单关节炎或多关节炎，并除外其他已知病因。幼年特发性关节炎会出现关节红肿皮温升高和活动受限等炎症表现，可能发生晨僵影响关节功能，与发生于夜间以下肢疼痛为主且不伴关节肿胀不影响日间活动的生长痛有明显区别。

　　幼年特发性关节炎也会出现关节外表现，如虹膜睫状体炎可造成视力障碍甚至失明，全身型幼年特发性关节炎常表现为发热皮疹和关节疼痛，起病急病情进展快，可能合并巨噬细胞活化综合征危及生命。不少家长容易将儿童的关节不适误判为普通生长痛，没有及时带孩子就诊，导致病情持续进展，错过最佳干预时机。

　　幼年特发性关节炎如果贻误治疗可对生长发育造成严重影响，甚至致畸致残，因此早识别早诊断早治疗对预后至关重要。作为儿童致残的重要原因之一，这类疾病的早期信号很容易被忽视，如果孩子持续出现关节肿痛、不愿意活动、走路姿势异常等表现，家长需要及时提高警惕，前往正规医院的风湿免疫科完成相关排查，避免病情进一步发展带来不可逆的损伤。

关节炎早诊早治的核心意义

　　关节炎是全球最常见的慢性疾病之一，也是世界卫生组织认定的头号致残性疾病。在我国，关节炎患者数量庞大，患病人数随着人口老龄化持续增加，不少人认为关节疼痛是年老后的正常现象，忍一忍便可缓解，但事实并非如此。无论是骨关节炎还是类风湿关节炎，干预时机越晚，关节出现的损伤越难以逆转，早期规范干预可以显著减轻症状、延缓疾病进程，避免后续出现关节畸形、功能丧失等严重后果。

　　临床上针对不同类型的关节炎已经形成了成熟的诊疗路径，西医治疗关节炎总体思路是控制炎症、缓解症状、延缓结构损伤、保护关节功能，针对不同类型的关节炎会制定对应的个体化治疗方案。中医治疗关节炎则突出整体观念与辨证论治，将其归属于痹病范畴，治疗上遵循扶正与祛邪并重、标本兼顾的原则，除内服方药调理外，还有针灸、艾灸、推拿、中药熏洗、穴位贴敷等多样外治方式，帮助患者缓解疼痛、改善关节功能。

　　当前公众对关节炎的认知仍存在诸多误区，不少人出现关节不适后选择硬扛，或是自行贴敷膏药处理，没有及时前往医院明确诊断，导致病情持续进展。世界关节炎日的设立，正是为了提醒公众重视关节炎防治，做到早预防、早诊断、早治疗，防止致残，帮助不同年龄段的关节炎患者都能通过规范管理控制病情，维持正常的生活与工作状态。

(编辑：付健)