财π新闻 入秋后气温走低，鼻塞、打喷嚏等鼻部不适症状频发，不少人出现这类症状后，习惯性判定为普通感冒或鼻炎，自行用药缓解，殊不知这种盲目判断和处理，可能暗藏健康风险。近日，四川省第四人民医院接诊了一名特殊的患者，30岁的李女士长期受单侧鼻塞困扰，却一直未重视，直到她陪同孩子前往医院就诊鼻部问题时，才顺带为自己做了相关检查，最终被确诊为鼻咽癌。所幸发现较早，目前患者已启动规范治疗。

这一就诊经历也让不少人意识到，很多日常被忽视的轻微身体症状，背后可能隐藏着严重的健康隐患，而陪同亲友就医的过程，也意外成为了不少人发现自身潜在疾病的契机。在临床诊疗场景中，类似的“陪诊顺带查出重疾”的案例并不少见，不同科室的医生也结合接诊经验，针对各类容易被混淆的早期症状给出了明确的区分指引。

鼻部不适症状的区分与就医提示

鼻咽部位于鼻腔后端、咽喉上方，位置隐蔽，鼻咽癌早期症状并不典型，极易和鼻炎、鼻窦炎相混淆，很多患者出现单侧鼻塞的情况后，第一反应都是当作普通鼻炎处理，没有及时前往医院做针对性检查，导致病情被拖延。四川省第四人民医院耳鼻咽喉科副主任医师王一珺指出，普通鼻炎引发的鼻塞多为交替性、间歇性，常伴随打喷嚏、流清涕；而肿瘤导致的鼻塞，大多是固定单侧鼻塞，持续超过两周不缓解，会随着肿物增大逐步加重。

除单侧长期鼻塞外，如果出现反复回吸鼻涕带血、擤鼻涕带血，不明原因耳鸣、耳闷、听力下降，颈部摸到无痛性肿块，持续性头痛、面部麻木等任一表现，都需要及时就医排查，不能仅凭过往经验自行用药处理。不少人认为鼻子没有出血、没有疼痛就无需检查，等到出现回吸涕带血、耳鸣耳闷、颈部无痛肿块等典型症状再就医，病情大多已进展到中晚期，错过了最佳的干预时机。

需要注意的是，早期鼻咽癌是头颈部肿瘤中治愈率很高的疾病，想要获得理想疗效，关键在于早发现、早干预、精准治疗。很多患者在确诊时病情尚处于早期阶段，通过规范的治疗方案可以获得较好的预后效果，不会对后续的正常生活造成严重影响。

其他科室类似陪诊确诊案例梳理

除了本次李女士的就诊经历外，国内多家医院此前也接诊过多起陪同亲友就医时意外查出自身癌症的案例，这些案例的共同特点都是患者此前长期忽视身体出现的轻微异常，没有主动前往医院做系统检查，直到陪同亲友就诊时才在医生的建议下完成相关筛查，最终实现早发现早治疗。

据钱江晚报报道，浙江54岁的李阿姨陪同闺蜜前往杭州市第一人民医院皮肤科就诊，闺蜜因担心脸上老年斑增多前往咨询，医生确认闺蜜的症状属于正常生理现象后，注意到李阿姨脸上的痣存在异常特征，通过皮肤镜进一步检查，高度怀疑李阿姨患上皮肤科最常见的恶性肿瘤基底细胞癌。后续经过手术治疗，术后病理证实了诊断，由于发现时间较早，患者术后愈合情况良好，容貌没有受到明显影响。

据医药卫生报报道，42岁的刘女士陪同闺蜜前往信阳职业技术学院附属医院乳腺甲状腺专病门诊就诊，她顺便给自己挂号做了乳腺彩超检查，彩超结果显示右侧乳腺结节，BI-RADS为5级。随后医生结合彩超结果，又完善了乳腺钼靶和乳腺增强MR检查，建议刘女士尽快住院开展手术治疗。专家团队为其制定了缜密的手术方案，行右乳癌保乳根治术加自体皮瓣转瓣成形术，手术过程顺利，患者术后一周就康复出院，既实现了肿瘤根治，也保留了乳房的正常外观。

据健康杭州报道，59岁的魏女士在常规体检中查出双侧乳腺癌，在她前往医院就诊的过程中，杭州市第一人民医院乳腺外科主任刘坚主任医师注意到陪同前来的女儿小吴，结合魏女士双侧同时患乳腺癌的情况，判断其可能存在家族遗传风险，强烈建议小吴也做一次乳腺检查。小吴起初不以为意，后续完成检查后确诊也患上了乳腺癌，且病情比母亲更为严重，腋窝淋巴结已经出现肿大，医生随即为其制定了对应的化疗治疗方案。

常见易混淆早期肿瘤症状识别要点

不同类型的早期肿瘤，往往会表现出和普通常见疾病高度相似的症状，很容易被患者自行误判，进而错过最佳的诊疗窗口。针对这些容易被忽视的异常信号，临床医生也结合接诊经验给出了清晰的识别标准，帮助普通人群快速区分普通不适和需要警惕的异常症状。

针对基底细胞癌这类常见的皮肤恶性肿瘤，杭州市第一人民医院皮肤科医生钟剑波介绍，这类肿瘤多见于中年以上肤色较浅的成人，尤其是日晒较多的户外工作者，好发于面部、耳部、手背和前臂等曝光部位。由于国人的基底细胞癌很多呈黑色或褐色，在发病早期极易误诊为色素痣。如果面部、鼻部的“小疙瘩”出现短时间内快速变大、形状不规则、凸起、瘙痒、颜色与肤色不一致、疼痛、破溃久不愈合、感染、糜烂等情况，千万不能掉以轻心，尤其是旧疮疤出现溃破、糜烂或结节突起时，要更为当心，必须及时到医院就诊。

针对乳腺癌这类存在明显家族遗传特征的恶性肿瘤，杭州市第一人民医院乳腺外科主任刘坚主任医师指出，在100位乳腺癌患者中，大约有5位患者是家族遗传性乳腺癌。如果家族中不止一人患乳腺癌，尤其是母亲、女儿或姐妹这类一级亲属同时患病，就应当怀疑是否存在家族遗传史。近亲中有乳腺癌的人群，本人不妨去做BRCA1/BRCA2基因检测，以确定自己是不是属于高危人群，如果不做基因检测，也要比一般人更频繁地做乳腺检查，一般女性一年检查一次，这类女性应该每6个月检查一次。

针对卵巢恶性肿瘤的早期识别，杭州市妇女儿童医疗集团钱江院区妇科病区徐文治主任医师提醒，不少卵巢恶性肿瘤在早期没有明显的痛感，仅表现为轻微的腹部不适，很容易被患者当作普通的腹痛或者妇科炎症处理。如果此前检查发现卵巢存在小包块，即便没有任何不适症状，也需要按照医嘱定期前往医院复查，不能放任不管，避免小包块在长期的发展过程中出现癌变，等到出现明显症状时已经进展到较为严重的阶段。

(编辑：徐松丽)