财π新闻 临床数据显示，三分之一的肿瘤发生与营养不良相关，三分之一肿瘤患者存在营养不良，另有三分之一直接或间接死于营养不良。营养不良会导致抗癌治疗疗效变差、并发症增多、生活质量下降，延长住院时间并增加医疗开销，甚至缩短生存期。目前国内获得规范营养治疗的恶性肿瘤患者不足10%。

治疗前期：营养评估与干预

抗癌治疗前良好的营养状态能减少并发症并提升治疗效果。若出现三个月内非自主性体重下降5%以上、进食量较需求减少三分之一持续一周，或白蛋白、血红蛋白异常，需警惕营养不良。应寻求专业人员综合评估，通过营养咨询、口服营养补充、肠内管饲或肠外营养干预。

存在营养风险的患者在治疗前7至14天开展营养支持可降低风险。日常可增加进餐频次，优选营养密度高的食物，强化优质蛋白。特殊医学用途配方食品营养配比全面，须在医生或营养师指导下使用，不可当普通保健品服用。

放化疗治疗期：平衡膳食与副作用应对

坚持平衡膳食，保障足量优质蛋白与抗氧化营养素摄入，尽量不空腹接受治疗。遵循少量多餐、干稀分开，每日保证足量饮水。牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉、大豆制品是优质蛋白来源，搭配新鲜蔬果、全谷物、坚果减轻身体损伤。

严守食品卫生，生熟分开、彻底加热，避免食源性感染。食欲减退时应先沟通处理疼痛、恶心等原发症状，调整食物形态与餐次，配合特医食品，必要时使用药物改善食欲。

康复期：健康膳食模式与适度运动

饮食需循序渐进过渡。若连续一周进食量达不到平日三分之二或体重下降超2千克，应及时咨询营养师。康复期无超级抗癌食物，均衡膳食是关键。餐盘建议三分之二为植物性食物，动物性食物不超三分之一。

限制含糖饮料、油炸高糖点心、红肉及加工肉制品、腌制高盐食品，严格戒烟避免饮酒。适度运动可改善食欲、睡眠，缓解乏力，推荐每周不少于150分钟中等强度有氧运动及2次肌肉力量训练，体能差者可拆分时长，循序渐进。

破除四大饮食误区

第一，只喝汤不吃肉的错误认知。汤中仅含少量维生素与无机盐，绝大多数蛋白质保留在食材中，消化允许时应汤和食材同食。第二，节食饿死肿瘤的误区。饥饿只会损伤正常细胞，肿瘤依旧抢夺养分，规范营养支持是基础治疗。

第三，食疗偏方和保健品替代正规治疗。食物仅具辅助价值，无证据证明偏方可治愈肿瘤，保健品可能干扰治疗，遇偏方须咨询医生。第四，盲目忌口发物。鸡鸭鱼肉蛋多为优质蛋白来源，盲目忌口加重营养不良，应结合病情荤素搭配。

(编辑：吴淑娟)