财π新闻 据每经报道，新疆心脑血管病医院院长符竣在专访中指出，当前我国心血管疾病防控仍存在多处重大隐患，结合临床一线的实际观察与相关数据，梳理出当前心血管疾病防控的核心问题，并提出对应的系统性应对策略，为公众认知心血管疾病、完善全周期防控体系提供清晰指引。

中青年猝死率骤增，“忍一忍”是极危险信号

当前心血管疾病的高危人群已经发生结构性变化，最危险的人群集中在30至65岁的中青年区间。相关统计数据显示，我国18至35岁人群的猝死占比已从2015年的12%攀升至2024年的28%，上升幅度超过一倍，因心脏原因导致的猝死现象在临床上也十分常见。这类中青年人群往往存在高血压、慢性心衰、心脏瓣膜疾病等基础疾病，或是处于高血糖、高血压、高血脂的“三高”状态，甚至伴有超重、高尿酸等代谢紊乱问题，平时自认为身体状况尚可，很容易忽视潜在的健康风险。

心梗的预警信号往往极具迷惑性，并非只有剧烈胸痛才是发病的典型表现，牙痛、咽喉紧缩感、类似胃病的上腹不适、肩周疼痛，甚至莫名手抖，都有可能是身体发出的求救信号。不少中青年群体对这些不典型的疼痛信号视而不见，出现不适时第一反应是“忍一忍就过去了”，这种心态恰恰是猝死高发的核心诱因。还有部分患者在出现相关症状后自行服药缓解，便不再前往医院就诊，这是心血管疾病防控中的重大隐患，症状缓解并不等于致命风险已经消除，必须及时到医院完善心电图、心肌酶等相关检查，必要时完成冠脉造影、大血管CT排查致命风险。

胸痛的成因十分复杂，肺部、胸膜、带状疱疹等问题同样会引发胸痛，并非所有胸痛都指向心脏疾病，但临床处置的核心原则是优先排除心脏致命问题，避免因疏忽错过最佳救治窗口。根据国家心血管病中心数据估测，我国每年约54.4万人因心源性猝死离世，居世界首位，相当于每天1500人、每分钟就有1人倒下，我国心源性猝死发病率为41.84/10万，院外心脏骤停30天生存率仅1.2%，抢救成功率不足1%，超过90%的猝死发生在医院外，错过黄金抢救时间是导致不良结局的主要原因。

心脏支架绝非一劳永逸，术后管理决定长期效果

公众对心脏支架的认知普遍存在不少误区，很多人认为植入心脏支架后就可以一劳永逸，彻底解决心血管相关问题，这种观念实际上极其危险。支架的核心作用只是物理性地将闭塞或狭窄的血管扩开、打通，恢复血流供应，对于急性心梗患者而言，它的救治效果直接且迅速，但支架仅解决了当前最严重的罪犯血管问题，全身的动脉粥样硬化病根并没有得到处理，其他未植入支架的血管仍然存在病变风险。

同时，支架作为植入人体的外来异物，会刺激血管内膜增生，存在引发支架内再狭窄的可能性，即便患者术后坚持进行双抗治疗，仍有一定概率出现血管再次堵塞或狭窄的情况。不少患者在完成支架植入手术后，认为治疗已经全部结束，没有按照医嘱定期复查、按时服药，也不接受专业的术后健康评估，很容易导致病情出现反复。

临床中曾出现过相关真实案例，一名35岁外表偏瘦的患者，无明显前期症状，突发急性心梗送院，医院及时实施介入手术开通了闭塞血管，但因为心肌缺血时间过久，心肌细胞出现不可逆坏死，即便后续血流已经恢复，心脏功能也已经无法复原。该患者后续不得不依靠ECMO、主动脉球囊反搏等生命支持设备长期维持，虽然保住了生命，但生活质量严重受损，其家庭也承担了近百万元的巨额救治成本，这一案例也直观体现出术后规范管理的重要性。

填补全周期管理空白，打通防治管康一体化链条

当前心血管疾病全周期管理体系中，最薄弱的环节就是患者出院后的无人管理真空期。不少患者在住院期间能够严格遵循医嘱调整生活习惯、按时服药，但出院后由于缺乏精细化的健康管理与定时提醒，很快就恢复了抽烟、喝酒等不良生活习惯，之前的治疗效果被大幅削弱，病情复发的风险也随之升高。

要填补这一管理空白，首先需要落实患者自身作为健康第一责任人的意识，引导患者主动学习心血管疾病相关的健康知识，自觉规避各类诱发疾病的不良生活习惯，主动配合后续的随访与复查工作。在此基础上，基层社区医院需要承接起患者出院后的长期随访与日常健康管控职责，定期跟进患者的身体状态，及时发现潜在的病情波动，将健康管理的端口前移。

大型中心医院则需要主动推动医疗技术下沉，组织医护人员走进社区开展常态化的健康科普活动，把专业的心血管疾病防治知识传递给基层群众，打通不同层级医疗机构之间的转诊通道，最终构建起覆盖预防、治疗、管理、康复全流程的一体化服务链条，让患者在不同阶段都能获得适配的医疗服务，避免出现管理断层。

技术与支付端双管齐下，全方位降低院外猝死率

未来降低院外猝死率，需要依靠技术迭代与支付体系完善双管齐下，形成协同支撑的合力。在技术应用层面，人工智能技术结合可穿戴健康监测设备，能够实现对用户身体异常数据的早期预警，在心血管风险出现萌芽状态时就及时发出提示，帮助用户尽早干预。而在院内场景中，引入人工智能系统可以标准化胸痛患者的处置流程，大幅压缩临床决策的时间，为急性心梗等急危重症患者争取更多的黄金救治时间。同时，非植入式新型介入器械的研发与推广，也有望进一步降低患者术后远期血管再狭窄的概率，提升长期治疗效果。

在支付保障层面，需要构建以基本医保为底座，叠加商业保险与公益基金的多层次支付体系，进一步降低心血管疾病患者的就医经济负担，避免患者因费用问题延误治疗。相关方面也呼吁广大民众主动参与各类医疗保障项目，通过多层次的保障体系抵御大病带来的经济风险，减少因病致贫、因病返贫的情况出现。

(编辑：吴淑娟)