财π新闻 据2026年9月23日发布的相关健康领域报道，当下我国进入长寿社会，各界专家及相关研究普遍认为健康长寿的核心并非单纯追求寿命长度，而是要提升生命质量，延长健康活跃期、压缩失能期，实现高龄且生活自理、有尊严的生活。随着我国人均预期寿命已经达到79.25岁，但健康寿命仅68.7岁，这组数据意味着，不少国人晚年有将近十年时间处于带病生存的状态，很多人活得够长，却要在病痛、失能、依赖他人照护之中度过人生最后的阶段，这个现实，值得每一个人警醒。

长久以来，不少民众对长寿的认知停留在尽可能延长生存时间的单一维度，将寿命数字的增长作为衡量长寿成功与否的唯一标准，却完全忽略了长寿过程中的生命质量。传统“长寿”指标忽视功能受限与生活质量，直接导致“长寿但不健康”的公共卫生悖论出现，大量人群在高龄阶段长期处于失能、带病状态，既无法自主安排个人生活，也难以获得充足的幸福感，更无法参与到家庭与社会活动之中。全球人口预期寿命持续延长，但“健康寿命”增长滞后，相关研究基于2020—2024年全球疾病负担数据、世界卫生组织发布的《World Report on Ageing and Health》及3万例中国老年队列随访结果，明确提出健康长寿的核心并非单纯延长生存时间，而是压缩失能期、维持社会角色与主观幸福感，这一认知转变也推动整个公共卫生领域从“以病为中心”逐步转向“以功能与福祉为中心”。

全球疾病负担2023年的数据显示，中国平均预期寿命78.2岁，健康寿命仅68.4岁，失能期约9.8年，这一数据直观展现了当前我国民众在长寿过程中面临的现实困境。很多人总以为衰老离自己尚远，总觉得带病生存是老了以后才需要面对的问题，却忽略晚年的身体状态，并不是到60岁才突然形成，而是青壮年日积月累生活方式的结果。当下的作息、运动习惯、饮食控制、慢病管理，都在悄悄书写老年的剧本，未来会不会落入带病生存的群体，并非完全听天由命。不少人抱有侥幸心理，年轻时候肆意透支身体，把希望寄托于未来的药物、先进医疗技术，但医疗可以治病救急，却很难逆转长期不良生活方式造成的肌体损耗，等到多种慢性病缠身，肌肉流失、血管硬化、脏器功能衰退，再去补救往往事倍功半。

国际长寿研究权威路易杰·冯塔纳深耕衰老与营养领域三十余年，走遍全球长寿“蓝区”，结合大量临床与流行病学研究写下《长寿的活法》一书，书中明确提出人人都想长寿，但多数人把长寿等同于“活得久”，却忽略了更重要的“活得好”，卧床十年的百岁，远不如健健康康、自理自在的八十岁。当下社会，养生焦虑席卷各个年龄段，年轻人熬夜后狂补保健品，中年人跟风断糖生酮，老年人痴迷理疗仪器，可真正的长寿密码，从来不在花哨的方法论里，而在日复一日的朴素习惯中。冯塔纳在书中戳破无数养生误区，用通俗的语言拆解衰老的本质，把复杂的科学原理变成人人能执行的生活指南，读完会发现，长寿不是苦行僧式的自律，而是和身体和平共处，给代谢减负，给心灵松绑。

健康长寿的完整内涵可以从生物、心理、社会三个维度搭建清晰的分析框架，三个维度相互关联、相互影响，共同构成了高质量长寿的完整支撑体系。在生物维度层面，核心目标是实现慢病共病压缩，具体要求65岁后新发慢病不超过1种，失能评分下降幅度每年小于5%。中国疾病预防控制中心的队列研究数据显示，坚持“药物+生活方式”双管理，失能期可缩短2.3年，这一数据充分证明了主动进行生物层面健康管理的实际效果。很多人此前对慢病管理的认知停留在发病后再进行治疗，实际上在慢病尚未完全发展的阶段就进行主动干预，能够大幅降低后续失能的发生概率，延长自主生活的时间。

在心理维度层面，核心目标是维持稳定的主观幸福感，相关研究采用世界卫生组织制定的WHO-5幸福感量表进行评估，健康长寿状态下的得分应当不低于50分。长期追踪的统计数据显示，幸福感每增加10分，对应的死亡风险就会下降18%，这一关联数据充分证明了心理状态对长寿质量的直接影响。很多人在进入老年阶段后，容易因为社会角色的转变、身体机能的小幅下降产生焦虑、沮丧等负面情绪，这些情绪如果长期得不到疏导，不仅会影响日常的生活体验，还会进一步加速生理机能的衰退，形成恶性循环。保持稳定的积极心态，接纳身体的自然变化，主动调整自身的心理预期，是维持主观幸福感的核心路径。

在社会维度层面，核心目标是实现社会角色与贡献的持续保留，对应的评估指标是社会参与指数不低于7分，涵盖志愿活动、家庭照料、灵活就业等多个不同的参与场景。长期队列追踪数据显示，社会参与指数处于高分组的人群，6年后认知衰退风险降低26%，这一结果充分说明持续的社会连接对维持高龄阶段认知功能的重要作用。很多人在退休之后主动切断了与社会的连接，整日闷在家中，不再参与任何家庭之外的活动，这种状态不仅会快速降低个人的认知活跃度，还会进一步加剧孤独感，对整体的健康状态造成负面影响。保持适度的社会参与，在力所能及的范围内继续为家庭和社会贡献力量，是健康长寿不可或缺的组成部分。

实现健康长寿的目标，不能仅仅依靠单一主体的努力，需要从个体、社区、政策三个层面搭建完整的整合干预策略，形成层层支撑的健康保障体系。在个体层面，每个人都可以通过可落地的具体行动主动掌握健康的主动权，首先是运动处方的落实，每周完成150分钟中高强度有氧运动搭配2次抗阻训练，能够直接提升健康寿命1.7年，坚持适度运动，保住肌肉储备，是延缓身体机能衰退的核心手段。其次是膳食模式的优化，MIND饮食评分达到9分及以上，阿尔茨海默病的发病风险可以下降53%，日常饮食中注意营养均衡，避免高油高盐高糖的摄入，能够从源头降低多种慢性病的发病概率。此外，持续6个月的在线双任务认知训练，可以将执行功能提升0.3个标准差，长期保持思考的习惯，主动接触新事物，能够有效延缓认知衰退的进程。

在社区层面，通过完善周边健康配套设施，能够为居民的健康长寿提供便捷的支撑条件。首先是15分钟健康圈的建设，实现步行15分钟范围内即可到达健身点、医疗点、社交场所，相关统计数据显示，这类配套完善的社区，居民的失能率可以降低12%。很多老旧社区此前缺乏对应的健身、社交配套，居民想要参与运动、社交活动需要长途跋涉，直接降低了大家参与相关活动的意愿，完善15分钟健康圈的配套，能够大幅降低居民参与健康活动的门槛。此外，通过技术赋能的方式，引入AI语音筛查抑郁的工具，筛查灵敏度达到88%，在社区完成推广后，居民的自杀意念下降9%，这类低成本的技术手段，能够快速覆盖此前难以触达的心理服务场景，为社区居民的心理健康提供保障。

在政策层面，通过公共卫生领域的制度调整，能够从系统层面推动健康长寿目标的落地。首先是医保支付改革，将“功能维护”纳入DRG支付体系，试点地区的康复利用率提高35%，此前很多康复类的健康维护项目没有纳入医保覆盖范围，居民需要自行承担较高的费用，政策调整后能够大幅降低民众进行功能维护的经济负担。其次是弹性延迟退休政策的探索，允许60到70岁的人群灵活就业，能够将居民的社会参与指数提升1.8分，为有意愿继续参与工作的高龄群体提供合理的渠道，帮助他们继续维持自身的社会角色，实现个人价值。这些政策层面的调整，能够从系统层面改变此前公共卫生领域“重治疗、轻维护”的导向，为全民实现健康长寿提供制度支撑。

国家传染病医学中心主任张文宏明确提出“很多人有机会活过100岁”，但他强调长寿的真正意义在于“100岁仍能生活自理、不失去个人意志”，并指出决定寿命长度的关键并非基因，而是生活方式。他直言“单单活得长没有用”，生活质量远比单纯的寿命数字更具意义，他以杨振宁先生100岁仍能讲话表达、钟南山院士状态良好为例，证明高龄与活力可并存，并非遥不可及。张文宏指出“决定寿命的不一定是基因，生活方式很重要”，人类基因万年未变，但生活模式可主动调整，长寿之道在于改变现有的不当生活模式，包括合理饮食、适度活动与积极社交，而非依赖昂贵药物或技术。他表示自己正在寻找能让人普遍延长寿命的疗法，本质是推动一种可普及的健康生活方式变革。

上海市医师协会老年医学医师分会会长、华东医院院长保志军介绍，长寿的真正意义，不仅要“活得长”，更要“活得好”，尽可能让更多人拥有较好的生活质量，而非在疾病和功能衰退中度过晚年。要实现这一目标，关键在于早发现、早干预，通过多维度、全方面的干预手段，如营养干预，专业指导帮助不同年龄段的人群建立科学饮食结构，为身体机能维持提供基础保障；又如抗阻运动，有助延缓肌肉流失和力量下降；同时提醒特别注重心态调整，尤其当退休后或孩子不在身边，及时缓解孤独感、沮丧感，保持积极心态；针对睡眠时间变短、睡眠质量下降等问题提供具体指导，如营造安静的睡眠环境等。保志军指出，肌肉流失是衰弱的重要信号，民众用自己的拇指和食指围成一个圈，比对小腿最粗的部位，如果小腿围明显比“手指圈”粗，说明肌肉含量基本正常；如果小腿围明显小于“手指圈”，可能存在肌肉量不足的情况，需警惕衰弱风险，在家花几分钟进行初步评估，可以帮助大家更早意识到身体变化，主动做好健康管理。

上海市医学会科普分会副主任委员、华东医院老年科主任医师洪维介绍，人存在两个年龄——身份证上的时序年龄和反映真实健康状况的生物学年龄，身份证年龄是客观的，不能改变，生物学年龄反映细胞真实的水平、身体器官功能状态、各项躯体活动能力，受到多种因素影响。主动健康的目标，就是通过有效的健康管理，让身体器官和功能比实际年龄更年轻，同时，不忽视心理年龄，保持好奇心，乐于接触新事物，持续思考，有助降低生物学年龄。“老”不等于“衰”，最好的状态是“老而不衰”，活力老人通常有几个特点：一是生活能自理，例如吃饭、穿衣、上厕所、上下床、洗澡、走路等；二是重要器官虽然随着年龄增长有一点改变，但功能基本正常；三是影响健康的危险因素如“三高”等控制在合适范围内，慢病控制达标；四是营养状况好，体重适中；五是认知功能正常，头脑清晰；六是心态良好，乐观积极，情绪稳定，自我满意；七是具有一定的健康素养，保持良好的生活方式；八是积极参与家庭和社会活动，有些老人继续工作，有些老人做志愿者，而非整天闷在家里；九是社会适应力良好，具备学习新事物的能力，与时俱进。

哈佛大学的研究人员通过分析护士健康研究和健康专业人员随访研究中男女的数据，随访时间长达34年，确定了五个低风险生活方式因素：健康饮食、规律运动，每天至少30分钟中等到高强度活动，健康体重，身体质量指数BMI为18.5-24.9，不吸烟以及适度饮酒，女性每天最多1杯，男性每天最多2杯。与未采用任何这些生活方式因素的人相比，具备全部五个因素的人寿命可延长长达14年。在后续研究中，研究人员发现这些因素不仅可能延长寿命，还可能促进更健康的生活，他们发现，50岁时实践上述四种或五种健康习惯的女性，比未实践任何这些健康习惯的女性，平均多活约34年且不患糖尿病、心血管疾病和癌症；而后者仅多活24年无病寿命。50岁时实践四种或五种健康习惯的男性，比未实践任何这些健康习惯的男性，平均多活约31年无慢性疾病，而后者仅多活24年。

健康长寿的真正意义，是在生物机能允许的范围内，最大限度地保留选择、贡献与爱的能力，最终实现“活得长，更活得好”。规划六十岁之后的健康人生，不是老年人的专属课题，恰恰要从当下开始布局，它不是追求永生，而是努力压缩带病生存的时间。健康长寿，真正的意义，是拥有自主生活的能力，不成为家人的负担，寿命是生命的长度，而健康寿命，才是生活的质量。与其等到晚年被动与疾病共存，不如立足当下主动作为，把健康的主动权握在自己手上，从容迎接老年生活。

(编辑：姜心源)