我国将持续补齐妇幼老年及精神卫生基层服务短板
健康专栏 2026-09-15 00:16
财π新闻 未来五年,中国卫生健康体系将聚焦妇女儿童、老年人和全人群精神心理的服务短板,推动医疗卫生资源持续下沉至二级及以下医疗机构,重点补齐儿科、妇产科、康复、护理及精神心理等专科服务的“最后一公里”,让不同群体的健康服务需求都能得到更充分的响应。这一部署是基于我国人口发展形势的深刻变化,结合医疗卫生服务供给侧的实际情况作出的系统性安排,核心目标是推动健康服务向基层延伸、向重点人群倾斜,逐步缩小不同区域、不同群体之间的健康服务差距。
国家卫生健康委员会将加快完善生育支持政策体系,深入实施育儿补贴制度,明确到2030年将3岁以下婴幼儿入托率再提升6个百分点,同时支持每个省份至少建成1家高水平的妇幼保健机构。相关工作将围绕生育全链条的服务保障展开,从孕前健康指导、孕期保健到产后照护、婴幼儿照护等各个环节持续优化服务供给,为生育家庭提供更全面的支撑。此前全国已有3000多万家庭获得育儿补贴,切实降低了生育、养育相关的家庭成本,后续相关政策的覆盖范围和保障力度还将持续提升,进一步营造生育友好的社会环境。
在妇幼健康核心指标方面,规划明确到2030年,孕产妇死亡率将降低至12/10万以下,婴儿死亡率将降低至3.5‰以下。为实现这一目标,相关部门将全面落实适龄女童HPV疫苗免费接种工作,同时继续推进早孕关爱行动和出生缺陷防治能力提升计划。截至目前,全国范围内已建成12562个早孕关爱门诊,基本实现县域层面的全覆盖,能够为早孕阶段的女性提供及时、专业的健康指导服务。此外,相关工作还将同步推进乳腺癌、宫颈癌的筛查与早诊早治,持续提升危重孕产妇和新生儿的救治能力,加强生育友好医院建设,改善产科和婴幼儿病房的硬件条件,全方位筑牢母婴安全的防护网。
自2025年1月起,全国所有省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团均已将适宜的辅助生殖项目纳入医保报销范围,相关政策落地以来,群众的就医负担得到明显减轻。2026年上半年,全国使用医保结算的辅助生殖各项目累计达到170.96万人次,就诊总量呈现稳步上涨的态势,同期辅助生殖项目直接费用达29.7亿元,医保基金累计支出超过19亿元。根据相关部门的推算,2026年全年有望近30万名宝宝在医保政策的守护下顺利降生,未来还将合理提升生育全流程医疗费用的保障水平,进一步扩大辅助生殖技术的报销覆盖范围,切实减轻生育家庭的医疗支出压力。
我国医疗卫生领域将坚持“强基层、稳二级、控三级”的发展思路,进一步明晰各级各类医疗机构的功能定位,合理配置医疗卫生资源。国家卫健委明确支持二级和县级医院积极发展精神心理、康复护理、儿科、老年医学、安宁疗护等服务,针对性补上此前存在的服务短板。基层医疗卫生机构的建设重点则聚焦于提升儿科、康复护理、失能失智老人照护及慢病防护能力,有序拓展中心乡镇卫生院和社区卫生服务中心的医疗服务功能,开展基层特色科室建设,提升常见病、多发病的诊疗水平和健康管理能力,让当地居民能够就近获得常规的医疗服务,减少跨区域就医的不必要负担。
在儿科服务覆盖方面,2025年全国所有二级、三级公立综合医院均已能够提供儿科医疗服务,当时已有90%的社区卫生服务中心和乡镇卫生院具备儿科诊疗能力。2026年,相关部门计划再新增可提供儿科服务的城乡基层医疗卫生机构1000个,预计到2026年底,95%以上的社区卫生服务中心和乡镇卫生院都能够提供规范的儿科诊疗服务。与此同时,我国将逐步健全以二级医院为主体、基层医疗卫生机构为网底、三级医院提供支持和指导、其他医疗机构共同参与的康复护理服务网络,大力加强上门医疗护理和家庭病床服务,为行动不便的老年群体、失能失智人群提供居家场景下的专业医疗照护,打通健康服务的“最后一米”。
当前全国仍有40多个地市尚未设立专门的精神专科医院,精神卫生服务的供给短板较为明显,“十五五”期间相关部门将加快补齐这一领域的服务缺口,持续优化精神卫生资源的区域配置。截至2026年7月底,全国已有149个县新具备精神心理服务能力,相关工作进度已经超额完成2026年的全年既定目标。后续还将持续实施相关专项行动,支持有条件的基层医疗卫生机构开设精神(心理)门诊,强化严重精神障碍患者的综合服务,大力发展精神障碍社区康复服务,逐步构建覆盖城乡的心理健康和精神卫生服务体系,更好满足全人群的精神心理服务需求。
新版国家基本药物目录与医保基层病种目录已相继落地实施,目录内的药品和服务项目重点覆盖慢病、老年病、常见病及儿童用药需求,能够有效保障基层群众的日常用药供给。相关工作将以“同病同付”为导向,全面推进慢性病患者的分类分级健康管理,引导不同病情程度的慢性病患者在对应的医疗机构接受适宜的诊疗服务,提升慢性病管理的规范性和连续性。针对农村地区的重点人群,相关部门将重点推进农村地区“一老一小”人群接种流感疫苗,提升农村老年群体和儿童的疫苗接种覆盖率,降低流感等常见传染病在农村地区的传播风险,切实守护农村重点人群的身体健康。
(编辑:杨学萍)
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