我国实施医疗卫生强基工程 全面提升基层医疗服务能力

财π新闻 人民健康是立国之基,健康是1,其他都是后面的0,这一重要论断深刻指明了健康之于中国式现代化的重大意义,为卫生健康事业的发展提供了根本遵循。一人健康是立身之本,人民健康是立国之基,以医者之力夯实健康之基,是推进健康中国建设进程中贯穿始终的核心主线,也是广大医务工作者践行“健康所系、性命相托”誓言的核心路径。

我国卫生健康事业多年来实现跨越式发展,一系列历史性的健康成就标注出中国式现代化的速度与温度,书写了人类健康事业发展史上的新篇章。相关数据显示,我国人均预期寿命达到79.25岁,跃居中高收入国家前列;超过90%的居民在15分钟内可到达最近医疗点;建成全球规模最大的医疗服务体系、最大的基本医疗保障体系、最大的疾病预防控制体系。2024年,全国婴儿死亡率降至4.0‰,5岁以下儿童死亡率降至5.6‰,孕产妇死亡率降至14.3/10万,均为历史最低水平。2012年至2025年,我国人均预期寿命增长3.85岁,婴儿死亡率下降到3.8‰,5岁以下儿童死亡率下降到5.4‰,孕产妇死亡率下降到13.4/10万,用相对较少的资源投入取得相对较高的服务产出,居民主要健康指标居于中高收入国家前列,我国成为全球医疗进步最大的国家之一。这些亮眼的健康成果背后,凝聚着一代代医务工作者接续前行、勇挑重担的心血和汗水。

从“没有全民健康,就没有全面小康”到“实施健康优先发展战略”,我国健康促进政策不断完善,确立新时代党的卫生与健康工作方针,首次在国家层面提出健康领域中长期战略规划《“健康中国2030”规划纲要》,基本公共卫生服务经费人均财政补助标准逐年增加,卫生与健康事业发展持续向前。“以治病为中心”加快向“以人民健康为中心”转变,居民个人卫生支出占卫生总费用比例下降到26.89%,获得世界卫生组织消除疟疾认证,经受住世纪疫情严重冲击,务实之举不断转化为治理成效。2025年全国居民健康素养水平达到33.69%,重大慢性病过早死亡率降至13.8%,中医类医疗卫生机构总诊疗量超16亿人次,充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用,传染病监测系统覆盖全国8.4万家医疗机构、1323家哨点医院,预警体系更灵敏,群众的健康获得感持续提升。

2025年9月7日,国务院作出关于《医疗卫生强基工程实施方案》的批复,明确原则同意该方案,要求认真组织实施。实施医疗卫生强基工程是落实新时代党的卫生与健康工作方针的重要举措,对提升基层医疗卫生服务能力、推进健康中国建设具有重要意义。方案提出,要以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的二十大和二十届二中、三中全会精神,深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述精神,落实新时代党的卫生与健康工作方针,坚持以基层为重点,着力强基层、固基础、保基本,织牢基层网底,改善基础服务条件,优化保障基本服务,加快推动从以治病为中心向以人民健康为中心转变,不断增强人民群众健康获得感、幸福感、安全感。方案明确了分阶段的建设目标,到2027年,基层医疗卫生机构布局更加合理,设施条件进一步改善,基本公共卫生服务能力和基本医疗服务能力持续提升,力争居民15分钟可达最近的医疗服务点。到2030年,基层医疗卫生服务体系进一步健全,人才队伍持续发展壮大,设施设备条件和数智化水平显著改善,基本公共卫生服务均等化和基本医疗服务均质化水平明显提升,县级及以下医疗卫生机构服务量占比持续提高,中西医协调发展迈向更高水平,分级诊疗体系建设取得显著成效,群众就近就便享有优质高效的健康服务。

为实现上述目标,一系列具体的落地举措有序推进。优化基层医疗卫生机构规划布局,健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的乡村医疗卫生服务体系,进一步加强城市社区卫生服务体系建设,结合人口变化趋势优化乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)设置。推进乡村医疗卫生机构一体化管理,创造条件逐步将符合条件的公办村卫生室转为乡镇卫生院延伸举办的村级医疗服务点。因地制宜发展“固定+流动”的医疗卫生服务供给模式,全面建立国家、省、市、县、乡五级巡回医疗制度,实现巡回医疗在医疗资源薄弱县全覆盖。完善县区医疗急救体系,改善装备条件,提升重症和危重症患者急救、转运能力,畅通急救服务绿色通道。提升基层突发事件医疗应急能力,到2030年实现每个县区组建并强化1支背囊化医疗应急小分队。完善血液供需联动保障机制,增设采血点,构建高效的血液供应保障网络。

在人才队伍建设层面,规范化培训制度的落地,让青年医师在职业起点就获得系统训练,从临床思维构建到实操技能打磨,从医患沟通技巧到医疗规范践行,每一个环节都设置了标准化的培养路径,帮助年轻医师快速完成从理论学习者到临床实践者的身份转变。同时,推进县管乡用、乡聘村用的人才流动机制,让人才在城乡之间有序流动,打破以往医疗人才向上集中、基层人才匮乏的困局,让优质医疗人才资源能够下沉到最贴近群众的基层岗位,填补基层医疗服务的人才缺口。这些举措,正是为了让坚守岗位、持续精进专业技能的医务人员获得实实在在的发展空间,让不同层级、不同岗位的医务工作者都能找到清晰的职业成长路径,在各自的岗位上深耕不辍。

医者的成长与进阶,始终围绕“德、术、责、胆”四个核心维度展开,四者相辅相成、缺一不可,唯有四维并举、内外兼修,方能成为堪当大任、守护苍生的良医、大医。修德,守“大慈恻隐”之初心,做一名好医生,首重修德,以仁心铸魂,守“大慈恻隐”之初心。医者无德,则术无所倚;心无仁善,则技无所用。德是医者的精神内核,是超越技艺之上的灵魂所在,更是行医路上不可逾越的底线。这份“大慈恻隐”,不在于高谈阔论的道德宣讲,而在于“见彼苦恼,若己有之”的共情之心;不在于虚名浮利的追逐,而在于“一心赴救,无作功夫形迹之心”的纯粹坚守。古往今来,凡留名青史的医者,皆以仁德立身,用行动诠释医道初心。扁鹊见蔡桓公,望诊而知其疾,三番劝诫,非恃其精湛医术,更存其忧民济世之德;华佗发明麻沸散,开创外科手术之先河,游走四方、治病救人,不慕权贵、不贪财利,终成“外科鼻祖”;李时珍跋山涉水、亲尝百草,历时二十七载编撰《本草纲目》,只为“辨药真伪、救死扶伤”,用一生坚守践行医者仁德。今之医者,亦有无数人以仁心传美德、以善行暖人心,诊疗之外,始终坚持深入基层义诊,走遍周边乡野村落,为百姓普及养生知识、免费诊脉开方,不取分毫酬劳。面对行业内的浮躁功利之风、名利诱惑之扰,无数医生始终坚守医者良知,不因利而改方,不因难而避诊,不因贫而轻慢,以真心待患、以诚意行医,深知唯有德立,方能行远。

精术,践“博极医源”之教诲,做一名好医生,要在精术,以技艺立身,践“博极医源”之教诲。医以治病救人为本,无精湛之术,纵有满腔仁心,也终是纸上谈兵、无力回天。无术之仁,近于空谈;无术之德,无异于无本之木、无源之水。“博极”为术之广度,需上通经典典籍,悟岐黄之理、承辨证之法;下识百草性味、经络流注,明药理之妙、施针药之巧;中晓脉理辨证、脏腑调和,知病机之变、治未病之要;外合现代医学新知,融中西医之所长,让传统医术与时代同行。“精勤”为术之深度,需脚踏实地打磨每一项临床技能,反复打磨诊断、判断、急救操作等核心能力,同时主动学习、钻研最新的临床实操技术,比如微创手术、介入治疗、内镜操作、重症监护等先进技术。对于外科医生,要不断优化手术技巧,减少手术创伤、提升手术成功率;对于内科医生,要精准掌握各类疾病的用药规范、治疗方案,合理用药、精准施治;对于基层医生,要提升常见病、慢病的诊疗与管理能力,夯实基层医疗根基。通过反复实操、进修学习,让诊疗技能越来越精湛。随着医药行业的发展,新型药物、改良型药物不断上市,各类先进医疗设备、医用耗材也持续更新,抗生素、靶向药、免疫制剂等药物的应用规范,大型检查设备、智能诊疗设备的操作方法,都在不断变化。医生必须及时学习新药物的适应症、禁忌证、用法用量、不良反应、联用规范,避免用药失误;熟练掌握新医疗设备的操作流程、诊断原理,规范使用设备开展诊疗,不盲目、不违规操作,确保药物与设备应用的安全性、有效性,最大限度发挥诊疗作用。精进专业不能闭门造车,医生要积极参加国内外医学学术会议、专业培训、进修学习、病例研讨等活动,与同行交流诊疗经验、分享疑难病例、学习先进理念,不断拓宽专业视野。

广大医务工作者是人民生命健康的守护者,更是推进健康中国建设的主力军。他们牢记“人民至上、生命至上”,用实际行动谱写大爱之歌。在面对重大传染病威胁、抗击重大自然灾害时,广大医务人员临危不惧、义无反顾、勇往直前、舍己救人,只要是患者需要,再危险也要一往无前。有常年与细菌病毒打交道的感染科医生,被称为与病毒过招的“福尔摩斯”,从多年坚守一线参与传染病救治,到悉心培育医院感染科后继人才,对后辈言传身教,告诉年轻从业者传染病防治事业艰苦、有风险,但只要倾力投入就会有收获。还有扎根基层数十年的医务工作者,从芳华到白发,始终初心不改,推广新法接生、科学育儿、儿童计划免疫,大幅降低当地婴儿死亡率,白天坐诊、出诊,夜晚在油灯下看书、记笔记,主动学习多学科诊疗技术,成为“十八般武艺皆通”的全科医生,用半个多世纪的坚守守护一方百姓的健康。

当前人口发展呈现老龄化、少子化、区域增减分化等趋势,疾病谱发生深刻转变,数字健康等新动能加速涌现,群众对全方位全周期健康服务需求日益增长。“十五五”期间将推动医疗卫生发展方式更加注重以健康为中心、服务体系更加注重质量效益提升、改革治理更加注重系统协同,力争到2030年人均预期寿命达到80岁。建设优质高效医疗服务体系,深化医药卫生体制改革,推进中医药振兴发展,大力发展卫生健康新质生产力,一系列重点任务加速推进。“铸魂”,铸的是医者仁心;“强基”,强的是专业根基;“德高技精”,最终落脚点是满足人民群众对高质量医疗服务的期待。由此,夯实每一名医师的能力基础,守住每一道医疗质量防线,更好汇聚起守护人民健康的坚实力量。广大医务工作者牢记殷切期望和嘱托,爱岗敬业,精钻技术,在接续奋斗中为中国式现代化筑牢健康根基,为保障和促进人民群众健康作出新的更大贡献。

(编辑:吴淑娟)

快讯