财π新闻 江苏省中医院中医脾胃病学科的传承脉络，已经走过四代人的接续耕耘历程，每一代医者都在各自的时代坐标上，为脾胃病诊疗体系的完善注入扎实的实践积累与学术思考。作为学科传承的奠基者，国医大师徐景藩潜心脾胃病诊治研究60余年，对食管、胃肠、肝、胆、胰腺等脏腑病证形成了自己独特的见解和辨证方法，搭建起脾胃病辨治的核心理论框架，为后续学科的发展筑牢了根基。在他的引领下，江苏省中医院消化科逐步成长为全国中医领域脾胃病研究的核心阵地，相关学术理念与临证经验也通过师承的方式，一步步传递给后续的学科带头人。

全国名中医刘沈林作为徐景藩的学术传人，深耕脾胃疑难病症领域数十年，同时开辟出消化道肿瘤中西医结合干预的全新路径。刘沈林曾两次公派赴日本医学研修，在消化病领域积累了丰富的理论和临床经验，他提出癌前防变、扶正祛邪、带瘤调护的消化道肿瘤辨治思路，始终坚持顾护脾胃正气，主张用药平和、守方徐图，不追求急功近利的短期疗效，而是通过循序渐进的调理逐步改善患者状态。在脾胃病常规诊疗中，他善用经典名方，灵活运用温中补虚、行气疏泄、醒脾化湿、辛开苦降等治法特色，组方规整，平中见效，让大量饱受疑难脾胃病症困扰的患者逐步恢复健康。

作为刘沈林的学术继承人，商洪涛没有止步于复刻前辈积累的成熟经验，而是结合当代人群的健康状态变化，将老一辈的学术思想延伸至治未病领域。随着现代社会生活节奏加快，饮食作息模式发生明显改变，亚健康、焦虑失眠、体质失调人群持续增多，脾胃疾病也呈现出不同于以往的新特点。立足脾胃本源，商洪涛把传承所得的脾胃调治思路进一步拓展，一边深耕萎缩性胃炎、炎症性肠病、消化道肿瘤术后调理等疑难脾胃病症，一边面向亚健康群体开展体质辨识、早期干预，构建起既治病、又防病的全新诊疗模式。他融合一气周流理论调畅气机，将传统单一的汤药调理模式，与现代检查检验结果进行综合研判，实现中医辨证与西医检查互参互补，打破了以往中医诊疗与现代医学检查相互割裂的状态。

在临床带教过程中，商洪涛始终坚持以真实病案为切入点，引导青年医师跳出书本的刻板框架，建立符合临床实际的辨证思维。他曾分享过一则典型的临床案例，一名常年大便不成形且伴有脱发和眼病的患者，此前辗转多地就诊，始终未能得到理想的调理效果。商洪涛没有按照常规的脾胃病诊疗思路套用方剂，而是引导跟随学习的青年医师运用黄帝内经升降理论，抓住患者清阳不升、浊阴不降的核心病机，最终突破常规选用升阳益胃汤施治，经过多周期的调理后患者的各类不适症状逐步缓解。这种在真实诊疗场景中的实战点拨，让青年医师能够直观感受到中医辨证的核心逻辑，明白书本上的方剂只是参考，真正的诊疗方案必须围绕患者的个体状态进行调整。

中医师承的核心始终围绕临床实战与中医思维的培养展开，带教老师不会让学生停留在对照书本套用方剂的初级阶段，而是通过日常门诊带教、定期病案复盘、集中病例讨论、疑难病例会诊等多种方式，引导学生跳出刻板套用的误区。带教过程中，老师们反复向青年后辈强调，熟读经典是中医成长的必经之路，但绝对不能拘泥于书本上的固定条文，每一名患者的生活环境、精神状态、体质禀赋都各不相同，即便是确诊同一种疾病，施治方案也要因人制宜、灵活变通，患者才是青年中医人最好的老师。不少初入临床的年轻医师，刚开始接触复杂病例时常常抓不住核心病机，经过长期的跟诊抄方和病案复盘训练后，逐步建立起独立的辨证思维，面对各类疑难病例时也能形成清晰的诊疗思路。

商洪涛始终践行独行可疾、众行致远的传承理念，他主动接过育人的担子，通过师带徒、研究生培养、科室病例研讨、青年医师跟诊实训等多种方式，把从刘沈林那里学到的临证思维，持续传递给科室一批年轻中医骨干。在他看来，传承不等于守旧，刘沈林搭建起脾胃辨治的坚实骨架，新时代的医者需要结合当代人群的疾病特点为这一体系补充丰富的血肉，守得住本源，跟得上时代，才是对师承最好的践行。在他的带动下，科室里的青年医师群体主动拥抱现代诊疗技术，把胃镜、各类检验等现代检查手段融入中医辨证的全流程，将传统经验与现代诊疗技术进行深度融合创新，让传统脾胃病诊疗体系适配当代人的健康需求。

四代人的传承不是简单的辈分更迭，而是一条完整、递进、不断生长的学术传承链条。从徐景藩奠定脾胃病辨治的核心根基，搭建起完整的脾胃病理论体系，到刘沈林深耕疑难脾胃病症，开辟消化道肿瘤中西医结合干预的全新路径，再到商洪涛立足治未病领域，把诊疗关口向前延伸，最后到朝气蓬勃的青年医师群体主动融合现代诊疗技术实现创新，每一代传承者都在前人的基础上稳步拓展，没有偏离脾胃病诊疗的核心本源，同时又结合所处时代的患者需求不断丰富体系的内涵。这种代代接力的传承模式，让江苏省中医院脾胃病学科的学术底蕴不断积累，学科的服务边界也持续拓宽，能够覆盖从健康调理、早期干预到疑难病症诊治、术后康复的全周期脾胃健康需求。

在长期的传承发展过程中，江苏省中医院脾胃病科逐步成长为国家区域中医脾胃病诊疗中心、国家临床重点专科、国家中医药管理局中医药重点学科，也是全国中医系统唯一以脾胃病为主攻方向的国家中医临床研究基地。科室现有门诊诊室16间，两个病区，诊疗床位100张，附设临床研究院消化病研究所，科室在职医师29人，护士31人，其中医师正高职称10人，副高职称12人，12人具有博士学位，门诊出诊医师18人，拥有国医大师1名，全国名中医2名，国家岐黄学者1名，全国名老中医学术经验继承导师3名，国务院特贴专家3名，江苏省名中医4人，人才梯队建设逐步完善。多年来，学科围绕炎症性肠病、慢性萎缩性胃炎癌前期病变、肠易激综合征、反流性食管炎、功能性消化不良等疾病的诊疗开展大量研究，形成了重点病种专病诊疗、消化疾病慢病管理、中医特色技术康复、多学科一体化联合诊疗等创新服务模式，先后开发研究仁术健胃颗粒、清幽养胃胶囊、和胃胶囊等特色制剂16种，形成了独有的诊疗优势，服务覆盖华东地区乃至全国的大量脾胃病患者。

(编辑：姜心源)