财π新闻 8月7日至9日，2026中国肥胖大会在北京召开，本届大会以“肥胖症防治需体系化与规范化”为主题，汇聚内分泌代谢、减重代谢外科、心血管、临床营养、公共卫生等多学科领域的海内外专家学者，围绕肥胖症防治的临床实践、基础研究、公共卫生策略、人才培养及成果转化等话题开展深入交流，为我国肥胖慢性病规范化、体系化发展指明方向。大会明确提出，当前我国肥胖防治正处于关键转型阶段，必须打破过往将肥胖简单归因为个人生活习惯或意志力不足的认知误区，构建覆盖全周期的系统化、规范化防治体系，切实改善肥胖人群的长期健康结局。

大会现场发布的《中国超重与肥胖的社会经济负担估算：2025–2034》研究显示，2025年我国超重和肥胖带来的总经济负担预计约1万亿元，占到全国卫生总支出的4.2%，其中生产力损失在总负担中占比接近六成，受影响人群集中在劳动年龄群体。展望至2034年，肥胖相关累计经济负担或将达到11.4万亿元，值得注意的是，农村地区肥胖流行率的增长速度，将接近城市的两倍。这一测算结果为公共卫生策略调整提供了现实依据，也让与会专家形成共识：面对持续走高的肥胖流行态势，仅依靠个体自我约束远远不够，必须将体重管理纳入公共卫生战略布局，完善对应的考核引导机制，优化医疗保障相关政策，降低规范化治疗的就医门槛，同时将资源分配向农村和基层倾斜，补齐基层肥胖防治能力短板。

大会上，北京大学人民医院内分泌科主任纪立农在主旨发言中指出，现代社会对“纤瘦”的过度推崇，是导致肥胖污名化和社会歧视的深层文化根源。这种文化倾向将纤瘦与“健康、自律、成功”深度捆绑，同时将肥胖者污名化为“懒惰、贪吃、缺乏自制力”，这也是当前肥胖防治的最大障碍之一。纪立农引用北京大学人民医院肥胖门诊的就诊数据说明，该门诊就诊者多数为50岁以下中青年，且以女性为主，这一年龄和性别分布，与中国体检人群中的肥胖症患病特征并不完全一致，恰恰说明当前减重的主要驱动力并非健康风险，而是审美焦虑与对体重污名的恐惧。换言之，许多人寻求减重，不是出于对疾病本身的警惕，而是为了逃避外界的负面评价。这种由外在压力驱动的减重行为，可持续性极弱，一旦外界评价压力减弱，减重动力便难以为继；更糟的是，污名催生的减重常伴随自我否定和羞耻感，在减重效果不佳时会加剧焦虑与自责，许多本应寻求医疗帮助的肥胖者，正是因惧怕被指指点点而拖延就医，中断长期管理。

要扭转这一局面，必须纠正对肥胖的认知偏差。纪立农强调，国际学术界已逐步形成共识：肥胖症是一种慢性、易复发且呈进展性的复杂疾病，可导致代谢异常、多器官损害及相关并发症，不应被简单归因于个人主观的生活方式选择或意志力不足。基于这一疾病属性，肥胖防治不应止于短期体重下降，而应立足其慢性、易复发的特点，在慢病管理模式的框架下，将有效治疗与长期管理有机衔接，同步关注患者的健康获益与社会心理需求。与会专家共同呼吁，将提升科学认知、规范诊疗、患者支持和去污名化有机结合，是完善肥胖防治体系、提升长期管理质量的关键路径。

针对社会上普遍存在的对药物减重的偏见，与会专家也明确作出回应。不少民众将使用药物减重视作“投机取巧”甚至“欺骗”，认为选择药物减重的人群意志力不够，是在走减肥捷径，相较于通过饮食和运动减重的人群，使用药物者往往会遭受更多负面评价，这让许多接受药物治疗的肥胖症患者对长期用药顾虑重重，不仅影响心理状态，更直接干扰了长期的体重管理。纪立农直言，比肥胖本身更可怕的，其实是这种社会偏见，它带来的伤害不只是舆论层面的，还会直接影响人们进行体重管理、慢性病治疗的主观意愿，妨碍患者就医，也会降低大家长期坚持减重治疗的动力。不过专家同时提醒，即便采用药物减重的方式，也不能认为用药后就“万事大吉”，一旦停药后重新回到不良生活习惯，体重很容易反弹，因为不良生活习惯本身就是造成肥胖的重要原因，因此必须在药物治疗过程中建立起健康的生活方式，才能巩固减重成果。

关于日常体重管理的具体可行路径，北京协和医院临床营养科副主任陈伟在大会分享中给出了清晰指引。管好体重首先要做到每日测体重，对自身的体重变化做到心中有数；其次要科学管控饮食，对每天吃多少、吃什么，做到心中有量，合理控制饮食的摄入量与营养结构；第三要坚持日常运动，不少人对运动有很强的仪式感，觉得一定要凑够完整的长时间段才算运动，时间不够就干脆不动，实际上运动完全可以利用碎片化时间开展，动比不动强，只要不造成运动损伤，就要坚持日常活动，不要积攒到某一天一次性运动两三个小时，上班族尤其可以利用工作间隙的零散时段完成轻量活动，长期坚持就能积累可观的活动量；最后要保证每天7小时以上的优质睡眠，早睡早起维持规律作息，避免睡眠不足干扰人体对食欲和能量代谢的调节。

针对当下流行的各类网红减重方法，与会专家也作出明确提示。近年来，辟谷、生酮等极低能量摄入的减重方式风靡一时，使用这些方法在短期内体重下降明显，吸引了不少追随者，但这类极端减重方式减掉的往往是水分和肌肉而非真正的脂肪，长期来看不仅难以实现稳定的体重控制，还容易出现反弹，甚至可能对身体正常代谢造成负面影响。专家建议，实现长期的体重管理，还是要客观分析自身肥胖原因，找到适合自己的生活管理方式，再搭配短期减重手段，才能让体重长期维持在稳定的健康区间。

大会明确提出，未来5至10年是遏制我国超重肥胖趋势的关键期，肥胖防治的整体思路需要从“治已病”转向“治未病”，将防控关口进一步前移。其中三岁前是个体饮食行为形成的关键阶段，7至15岁是超重肥胖干预的关键窗口期，相关工作需要抓住这两个重要的成长阶段开展针对性干预，从源头降低后续肥胖发生的风险。针对当下现代人的生活模式变化，专家也作出测算，日常频繁点外卖、大量时间依托线上平台完成购物等行为，大幅降低了人们日常出行和体力活动的机会，导致每天的能量消耗较以往出现大幅减少，按照这一趋势发展，理论上每人每年将增加体重约8.3公斤。基于这一现实情况，专家建议普通人群可以设定非常容易落地的小目标，比如每天少吃一两饭、多走一刻钟，通过长期坚持这类低门槛的行为调整，逐步实现每月减重一斤左右、腰围缩减一指宽的温和健康效果，避免追求极端快速减重带来的各类健康风险。

本届大会还在学科体系建设层面推出多项重要举措，正式启动《肥胖症诊疗指南（2027年版）》编写工作，新版指南将整合前沿循证医学证据，贴合国人发病特征优化诊疗方案，为各级医疗机构提供权威诊疗依据。同时，大会公布肥胖症MDT诊疗能力提升项目成果，全面推广多学科联合诊疗模式，告别单一科室“单打独斗”，推动优质医疗资源下沉，实现全国肥胖诊疗均质化发展。大会主席、首都医科大学附属北京友谊医院张忠涛表示，我国肥胖学科建设已初具规模，《肥胖症诊疗指南（2024年版）》落地实施，汇聚全国130余位专家的《肥胖症学》专著编撰工作有序推进，但当前各学科仅停留在浅层学术交流，并未实现深度融合，未来需打破专科壁垒，打通预防、诊疗、随访、科研转化全链条，构建一体化肥胖防治学科体系。大会同时官宣，2028年国际肥胖大会正式落地北京，这是我国首次承办该项国际顶级肥胖学术会议，来自全球18个国家的30余名专家已确认将参与相关学术交流，推动我国肥胖防治领域的国际协作进一步深化。

(编辑：胡忠华)