财π新闻 国家卫生健康委发布《2025年我国卫生健康事业发展统计公报》，一系列核心数据勾勒出我国医疗卫生服务体系发展的全新转向，其中全国医疗机构床位数出现近5年来首次负增长的指标，成为行业内外关注的核心焦点。这一变化并非孤立出现，而是与全国医院总数的同步回落形成呼应，标志着持续多年的医院规模扩张进程正式按下减速键，我国医疗卫生事业发展的重心开始从规模数量导向全面转向质量效率导向。

根据《公报》公布的权威统计数据，截至2025年末，全国医疗卫生机构总数达到1108335个，较上年增加14784个，整体规模仍在稳步扩容，但内部结构发生了显著调整。与上年同期相比，全国医院数量减少551个，基层医疗卫生机构数量则增加16511个，达到1056534个。这是近5年来全国医院总数首次出现下降，在此之前的2021年至2024年，全国医院总数始终保持逐年增长态势，四年间累计新增医院数量超过3300家，其中2021年新增1176家，2022年新增406家，2023年新增1379家，2024年新增355家，连续多年的规模扩张惯性在2025年被彻底打破。

与医院总数的变化轨迹高度契合，全国医疗机构床位数的增长态势也在2025年迎来关键转折，出现近5年来首次负增长。此前这一指标的增速在2023年达到4.3%的阶段性高点，2024年增速回落至1.2%，2025年则直接由正转负，同比下降2.5%，全年床位总量减少约25.8万张，年末全国医疗卫生机构床位总数为1004.0万张。从床位的分布结构来看，2025年末全国医院床位总量为796.4万张，基层医疗卫生机构床位总量为174.0万张，医院当中公立医院床位占比为69.9%，民营医院床位占比为30.1%。从不同床位规模的医院数量变化来看，800张及以上床位的大型医院数量减少51家，500张至799张床位的中型医院数量减少25家，100张以下床位的小型医院在所有医院类型中占比最高，总数达到2.2566万家。

从不同性质医院的数量变动情况分析，2025年全国公立医院数量减少76家，民营医院数量减少475家，民营医院的缩减幅度明显高于公立医院。截至2025年末，全国公立医院总数为11678个，民营医院总数为26481个，民营医院的总数量依然持续多于公立医院。这一数据变化背后，既有行政层面对三级医院规模扩张和新增床位设置的主动调控引导，也反映出部分民营医院在经营压力持续加大的背景下，出现了运营难以为继的情况。部分民营医院因诊疗业务量下滑、医保定点资格被取消等多重因素影响，无法维持正常运营，最终选择关停退出，成为民营医院数量大幅减少的重要原因之一。

在医院床位总量出现负增长的同时，我国医疗卫生领域的人力资源配置却呈现出持续优化充实的态势，形成了“减床增人”的鲜明结构性特征。《公报》数据显示，2025年末全国卫生技术人员总数较上年增加43.5万人，同比增长3.3%，其中每千人口执业医师数量达到3.25人，每千人口注册护士数量达到4.32人，每万人口全科医生数量达到4.91人，每万人口专业公共卫生机构人员数量达到7.27人。卫生人力总量的稳步增长，尤其是基层医疗卫生队伍力量的持续夯实，为医疗服务效率的提升提供了坚实的人力支撑，也为后续分级诊疗体系的落地运行打下了稳固基础。

医疗卫生资源配置方向的调整，直接带动了医疗服务供给结构的优化，分级诊疗的政策导向开始显现出初步成效。2025年全国医疗卫生机构总诊疗人次达到106.5亿，较上年增加5.1亿人次，群众的就医需求得到了更充分的释放和满足。与总诊疗人次的上升趋势不同，2025年全国入院人次为2.99亿，较上年减少1281.3万人次，同比下降4.1%，这一数据扭转了此前连续两年住院率逐年攀升的发展态势。这一增一减的变化背后，是大量原本需要通过住院完成的诊疗服务，被逐步拆解转移至门诊和日间手术环节，过去需要住院多日接受治疗的患者，如今可以在更短时间内完成诊疗并出院，剩余的康复和后续护理需求则下沉至基层医疗卫生机构承接，直接推动了无效住院需求的大幅压缩。

床位使用率和住院患者平均住院日相关指标保持稳定的同时，也出现了符合分级诊疗导向的结构性优化。2025年全国医院出院者平均住院日为8.6日，其中公立医院出院者平均住院日为8.0日，两项指标均与上一年度数据保持一致。进一步拆分不同层级医院的数据可以发现，三级医院患者的平均住院日出现下降，一级和二级医院患者的平均住院日则有所提高，这一变化清晰反映出大量处于康复期和病情稳定期的患者，不再长期占据三级医院的床位资源，而是转至下级医院完成后续的接续治疗，不同层级医疗机构之间的功能定位逐步回归合理区间。

基层医疗卫生机构的服务能力和服务量在2025年实现了突破性增长，当年乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、村卫生室的年诊疗人次首次突破40亿大关，达到41.9亿，较上年增加2.1亿人次。对比五年前的统计数据，2021年全国乡镇卫生院和社区卫生服务中心（站）的年诊疗人次仅为20.0亿人次，短短数年间基层诊疗总量实现翻倍增长，大量常见病、慢病复查、康复调理等基础就医需求，开始在基层医疗卫生机构得到就近解决，群众就医的出行成本和时间成本随之明显降低。

伴随医疗服务供给结构的持续优化，群众就医的经济负担也得到了实质性缓解。2025年全国医院次均门诊费用为357.7元，同比下降0.9%，次均住院费用为9768.9元，同比下降1.0%，基层医疗机构的门诊费用降幅更是达到两位数水平。住院费用当中药品费用的占比跌破20%，仅为19.1%，对比五年前接近30%的住院药占比水平，过去群众反映强烈的过度检查、过度开药、药费虚高的现象得到有效遏制，集中带量采购、国家医保药品谈判、医保支付方式改革等一系列控费举措的红利，实实在在落到了就医群众身上。

从各地已经落地的实践情况来看，不少医疗机构的床位缩减并非简单的一刀切式减法，而是结合自身功能定位开展的结构性优化调整。部分地区建立起床位“腾笼换鸟”的动态调整机制，在核减普通床位的同时，针对性增加精神、康复、老年医学等紧缺专科的床位供给，适配人口老龄化带来的全新医疗需求。部分大型公立医院在缩减床位的同时，将资源配置的重心向疑难危重疾病救治集中，推动床位使用率、危重疾病救治率和四级手术占比同步提升，实现了减床不减效的良性运行状态，同时还通过病房升级改造，增加双人间等舒适型病房的供给，明显改善了患者的住院就医体验。还有部分地区的医院在缩减床位的同时，选派大量骨干医护人员下沉至基层医疗卫生机构坐诊带教，直接带动当地基层医疗卫生机构的门急诊占比大幅提升，推动区域内医疗资源配置更加均衡合理。

(编辑：吴淑娟)