财π新闻 2026年上半年，众安保险整体经营数据呈现出稳健向好的发展态势，多项核心经营指标实现同比增长，业务质量与盈利水平同步提升。报告期内，公司实现保险服务收入169.89亿元，同比增长12.9%；归母净利润达到15.50亿元，同比增幅高达132.2%，在2025年同期较高的盈利基数之上，再次实现利润规模的翻倍式增长。承保端的表现同样亮眼，承保综合成本率改善至95.5%，较上年同期优化0.1个百分点，承保利润达到7.73亿元，同比增长17.8%，承保业务的持续优化为公司整体经营筑牢了坚实的基本盘。

作为公司核心业务板块之一，健康生态在2026年上半年延续了平稳增长的节奏，总保费规模达到67.14亿元，同比增长7.0%，累计服务的被保用户数量约1721万人，用户人均保费支出为656元。健康生态板块的经营效率也得到进一步优化，综合成本率降至92.7%，综合费用率进一步下探至48.8%，在保障覆盖范围持续扩大的同时，实现了经营成本的有效管控。健康生态板块的保费增长并非依赖粗放式的规模扩张，而是通过产品结构的持续优化和保障场景的不断延伸来实现，两款核心主力产品的表现尤为突出，上半年尊享e生系列和众民保系列的总保费合计已经超过50亿元，成为支撑健康生态业务稳定发展的两大核心支柱。

其中，尊享e生2026版对原有保障责任进行了针对性的延伸升级，将保障范围覆盖至用户术后康复以及慢病恢复的全流程阶段，打破了传统健康险仅聚焦于疾病诊疗环节的局限，为用户提供了覆盖诊疗后康复阶段的连续保障服务，这款升级后的产品在2026年上半年实现总保费34.06亿元，继续保持着健康生态旗舰产品的市场地位。另一款面向非标体人群的众民保系列，则依托免健康告知和无职业限制的特殊投保机制，有效覆盖了大量因健康状况或职业属性被传统健康险产品排除在外的慢病患者以及高龄人群，填补了常规健康险产品的保障空白，这款产品在2026年上半年实现总保费16.54亿元，同比增幅达到60.5%，成为健康生态板块中增长速度最快的产品系列之一。

人工智能技术的深度应用，成为众安保险2026年上半年提升经营效率、优化用户体验的核心驱动力，相关技术已经全面贯穿于理赔服务与全周期健康管理两大核心业务场景。在理赔环节，全流程自动化审核的覆盖比例已经达到55%，大量常规理赔案件无需人工介入即可完成全部审核流程，大幅压缩了案件处理的等待时长，其中个险业务最快赔付结案时效仅为242秒，团险业务最快赔付结案时效更是达到241秒，绝大多数常规案件都能在极短时间内完成赔付处理。从用户实际的赔款到账情况来看，80%的投保用户都可以在1个工作日内收到赔款，理赔服务的便捷性和时效性得到显著提升。

人工智能技术的价值不仅体现在理赔环节的效率提升上，还进一步延伸到了保险业务的全流程管控当中。一方面，AI技术的广泛应用直接实现了降本增效，叠加用户续保比例的稳步提升，共同推动公司整体综合费用率同比下降1.6个百分点，经营成本得到有效控制。另一方面，AI技术的应用场景也从事后的案件回溯环节，进一步前移到了投保与承保的前置环节，通过对用户投保信息的智能识别与风险筛查，能够更早地识别潜在的风险因素，有效减少逆选择行为与道德风险的发生，从源头提升了业务的风险管控能力，为承保业务的持续稳健运行提供了技术支撑。

截至6月30日，众安保险的资本实力与风险抵御能力持续夯实，综合偿付能力充足率达到287.7%，核心偿付能力充足率达到279.3%，两项指标均保持在远超监管要求的充裕区间，为公司后续业务的持续拓展提供了充足的资本保障。基于公司稳健的经营表现、持续提升的资本实力以及不断优化的风险管控体系，国际评级机构穆迪将众安保险的保险财务实力评级提升至A3级，这一评级调整体现了外部专业机构对公司整体经营质量的认可。

2026年7月，国务院印发《国民健康十五五规划》，文件中明确提出要推动商业健康保险与健康管理实现深度融合，扩大覆盖健康干预、特药医疗、创新药等领域的新型健康保险产品供给，这一政策导向也标志着互联网保险行业正式进入生态构建的深水区。在这样的行业发展背景下，众安保险此前在健康生态领域的布局以及在科技赋能方面的持续投入，与政策引导的发展方向高度契合，依托已经形成的产品体系、技术能力和用户基础，公司将进一步推动保险服务与健康管理场景的深度融合，不断拓展新型健康保险产品的覆盖范围，在符合行业发展趋势的前提下，持续探索互联网保险高质量发展的新路径。

(编辑：曹凤芹)