夏季心梗易被误认中暑 专家提示四招辨别及防范

财π新闻 连日来我国多地持续遭遇高温炙烤,不少人出现头晕、胸闷、大汗淋漓等不适症状,第一反应往往是中暑了,歇一歇就能好转。但临床接诊的多起病例提示,高温天里部分看似中暑的表现,实则是心脏发出的求救信号,急性心肌梗死正伪装成普通中暑悄然逼近,稍有延误就可能危及生命。

此前一名长途货车司机在高温天气下赶路时突发胸闷,他下意识将症状归因为中暑,咬牙硬撑了近10个小时才赶到医院就诊,检查发现心脏一根血管已经完全堵死,所幸经过紧急支架手术才转危为安。接诊的医务人员表示,心梗发作时的压榨性剧痛伴随濒死感常人难以忍受,这名患者的硬撑行为已经让自己站在了生死边缘,若再晚一两个小时就医,后果不堪设想。

高温环境下心梗和中暑的早期症状存在明显重叠,两者都可能出现胸闷、气短、头晕、乏力等表现,普通人很难第一时间分辨。其实两者之间藏着几个清晰的识别密码,第一看体温状态,中暑患者常伴随发热,体温多在38℃以上,皮肤整体发烫;心梗患者早期一般没有明显发热,反而会出现皮肤温度降低、四肢冰冷的情况。第二看胸闷表现,中暑患者转移到阴凉通风处、补充水分后,胸闷不适通常会明显改善;心梗引发的胸闷是心前区压榨性的,仿佛有重物压在胸口,即便离开高温环境休息也无法缓解,甚至会持续加重。第三看面色状态,中暑患者大量出汗后面色多泛红或伴随潮红发热;心梗患者往往面色苍白,整个人透着明显的虚弱感。第四看出汗特征,中暑的出汗多集中在前胸、后背、额头等部位,是全身散热的热汗;心梗发作时的出汗多是冷汗,除了额头之外,手心、脚心等四肢部位也会冒出黏腻的冷汗。

医学数据显示,气温达到30℃以上时,心血管疾病的死亡率会明显上升,最高气温每升高1℃,心血管疾病风险就会增加6%。很多人误以为冬季才是心梗高发季,实际上夏季高温下人体皮下血管扩张,皮肤血流量比平时多出3至5倍,回流到心脏的血流量减少,心肌供血受影响,加上大量出汗后血液黏稠度升高,交感神经兴奋性增强,心率加快,冠状动脉收缩,心脏负担反而远超不少人的预期。

急性心梗的黄金救治时间在发病后两小时内,日常如果出现胸痛持续超过5分钟就要提高警惕,20分钟仍不缓解则要高度怀疑心梗发作。突发疑似心梗症状时,要第一时间拨打120急救电话,让患者保持平躺状态,不要随意搬动,有冠心病史的人群可在专业指导下常备阿司匹林和硝酸甘油片用于应急自救。

夏季做好心脏防护要避开几个伤心血管的坏习惯,不要从高温室外直接对着空调直吹,不要运动后猛喝冰饮,出汗后不要立刻冲冷水澡,不要在正午高温时段进行剧烈户外运动,也不要长期熬夜。日常建议将空调温度设置在26℃左右,保持室内外温差不超过7℃,饮水遵循少量多次的原则,运动尽量安排在气温相对凉爽的傍晚,每天保证充足睡眠,尽量在23时前入睡,全方位降低高温天的心血管发病风险。

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